¿Qué hace que sea tan difícil arreglar el sistema de salud de los EE. UU.?

La mentalidad de la población de EE. UU. Es la principal razón por la cual es tan difícil crear una solución viable para el “sistema” sanitario. Los estadounidenses no están arraigados a la prevención. Preferimos el modelo de trabajo de “ejecutarlo duro y cuando se rompe arreglarlo”. El modelo que NECESITAMOS es “mantenerlo funcionando para que no se rompa y, cuando lo haga, valorar cada oportunidad para volver a encarrilarlo”.
Los estadounidenses ven el cuidado de la salud en la parte de CARE como una extensión de la Constitución o Carta de Derechos. En realidad, la nación es incapaz de proporcionar esa opción. SÍ, “podemos” proporcionar las necesidades básicas como parte de un derecho social de ciudadanía, pero se necesita que la sociedad se responsabilice individualmente de las acciones cotidianas para mantener a cada persona en forma y saludable. Estamos arraigados en “super size me” o “biggie this or that” y el ejercicio es más por apariencia o moda que por salud y bienestar
El mejor ejemplo de un sistema más funcional es Singapur, donde la gente se cuida casi de manera compulsiva. Toman descansos, comienzan sus días con ejercicio, vigilan la ingesta de alimentos y usan a sus cuidadores para fines de prevención. En Singapur sería inaudito que un paciente que necesita un medicamento para prevenir una enfermedad no tome ese medicamento mientras está aquí en los EE. UU. Más del 40% de las recetas nunca son recogidas en una farmacia y, de aquellas que lo son, más del 60% nunca se vuelven a llenar después de tomar la dosis inicial en la primera botella, a pesar de que estaban destinadas a tomarse durante un tiempo prolongado, incluso de por vida.
El sistema no está tan roto como la filosofía mental de la ciudadanía. Necesitamos arreglar nuestra dirección antes de que podamos arreglar el proceso de pago para aquellos que necesitan ser reparados.
ESO es el problema. Estamos buscando cambiar la manera en que pagamos por la atención médica cuando necesitamos enfocarnos en cómo cambiamos la mentalidad de la atención médica por enfermedad a los servicios de prevención.
Con eso en foco, la cuestión de cómo reparar el sistema actual y de corto plazo no es tan difícil. La parte más difícil es hacer que todos tomen una dirección. La parte de la población a la que le importa menos la prevención y no puede pagar la atención grita que quiere más atención gratuita. La porción de la sociedad que se enfoca en la prevención no quiere pagar por los abusadores que acumulan enormes facturas médicas por problemas que podrían tratarse fácilmente usando algunas drogas baratas o técnicas de modificación de la conducta. Los ricos están cansados ​​de pagar por problemas de los que no obtienen nada. Los pobres ven todo como debidos porque … La clase media espera que el empleador pague sus cuentas y cuando no lo haga, simplemente ya no le importará más.
Primero, debemos eliminar las políticas de salud basadas en el empleador. TODO el seguro debe ser pólizas individuales que las personas compran pero que pueden ser financiadas en parte por fondos del empleador a través de una cuenta de gastos antes de impuestos. El individuo puede comprar cualquier política que quiera en función de sus necesidades médicas, deseos, riqueza familiar e ingresos personales. Si la persona está desempleada, las primas pueden ser asistidas por una situación de tipo Welfare, donde los fondos están disponibles en la cuenta de exceso de velocidad. Devolver la responsabilidad a la persona hará que se dé cuenta de que la prevención es un camino mucho mejor que tratar de tratar cada dolor, dolor y problema.
Una vez que las personas comiencen a darse cuenta de que son financieramente responsables nuevamente, comenzarán a cuidar mejor personalmente y buscarán formas de salvaguardar su dinero y hacerlo durar en sus vidas en lugar de gastarlo en cosas frívolas hoy, sin dejar fondos para más adelante en la vida. cuando las necesidades surgen más.
He pasado mucho tiempo trabajando en cambios al sistema existente y ahora con el nuevo POTUS muchas de las cosas probablemente se implementarán y si suceden suficientes gritos, tal vez la gente acepte la educación sobre prevención y la acepte en lugar de Mach 3 sin preocuparse por nada riesgos
Dr D

El primer paso es entender que el “sistema de salud de los EE. UU.” No está roto.

El sistema de salud de los EE. UU. Fue diseñado para maximizar los ingresos y las ganancias. No fue diseñado por seguridad, calidad o igualdad. Aquí hay 2 citas que resaltan lo que quiero decir.

“¿Cuántas empresas conoces que quieran reducir sus ingresos a la mitad? Es por eso que el sistema de salud no reformará el sistema de salud. “ Rick Scott – Gobernador de Florida

“Sabes, cuando Bernie [Sanders] hablaba de la gente del cuidado de la salud con un solo pagador puso los ojos en blanco. No porque fuera una mala idea, sino porque no hay posibilidad de recibir atención médica de pagador único en un mundo donde el dinero domina la influencia de cómo los políticos piensan sobre estos temas “. Lawrence Lessig – Profesor de Derecho de Harvard

Sabemos lo que funciona, y sabemos que nuestro sistema tiene algunos defectos sistémicos importantes. No hay un solo segmento culpable de esto porque cada segmento es cómplice. Los pagadores, proveedores, fabricantes de productos farmacéuticos y proveedores de dispositivos médicos (todas las formas y tamaños) son todos culpables, variando según el grado solamente. El “sistema” que tenemos es como un automóvil que solo obtiene 2 MPG. No culpamos al motor, pero si queremos / necesitamos una mejor MPG, tenemos que hacer mucho más que bombear las llantas y cambiar el filtro de aire.

Extendiendo la analogía de MPG, la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Obamacare) fue como bombear las llantas y cambiar el filtro de aire. Fue un solo paso para salir de nuestra vida salvaje en el cuidado de la salud, pero nunca se pensó, ni se diseñó, para reparar los defectos sistémicos y (por supuesto) nunca sucedió. Obamacare expandió la cobertura del seguro de salud a millones de estadounidenses que no tenían seguro y casi no tenían acceso (ni muy limitado) ni siquiera a la atención médica básica. El efecto de Obamacare es fácil de ver en esta tabla:

Esa última cifra, 8.5%, es la cantidad más baja de estadounidenses sin seguro que hayamos tenido desde que comenzamos a rastrear el número (principios de 1960), pero Obamacare no se enfocó en el costo de la atención médica, como lo demuestra esta última tabla. esos defectos sistémicos permanecen hasta el día de hoy, y en el futuro previsible, mientras persistan los defectos sistémicos.

Podemos cambiar esto, por supuesto, y deberíamos hacerlo, pero la asistencia sanitaria siempre es una asociación pública / privada, y al menos por el momento, esa asociación está muy inclinada hacia (y fuertemente protegida por) grandes intereses.

En mi opinión, la dificultad radica en dos áreas.

La primera es que las leyes y reglas que controlan las operaciones de la industria farmacéutica, de seguros y de atención médica (es una y la misma, de no ser así) están hechas por las compañías farmacéuticas, de seguros y de atención médica. Se lleva a cabo a través de sus inmensas redes de cabildeo y de ejecutivos de la industria que participan físicamente en la creación de esas leyes y reglas.

La otra razón es que estas mismas entidades han convencido al pueblo estadounidense de que los costos exorbitantes de mantener su salud y bienestar son justos y razonables para el mejor sistema de salud del mundo. No importa que una resonancia magnética que cuesta tres mil dólares en este país cueste trescientos en Francia, o que si el paciente en los EE. UU. No tiene cobertura médica, el costo del procedimiento es de seiscientos dólares. ¿A dónde van los veinticuatro cientos de dólares de sobrecarga? Puros beneficios.

Las compañías farmacéuticas dicen que tales costos son necesarios debido al enorme costo de desarrollar nuevos medicamentos y procedimientos. Pero los mismos medicamentos y procedimientos cuestan el noventa por ciento en otros países que brindan ahorros, o un nivel superior de servicios médicos.

Es difícil arreglar el sistema de salud de los EE. UU. Porque el sistema de salud de EE. UU. No quiere que lo reparen. Es la industria más rentable del planeta.

Es un país enorme y diverso, y es difícil lograr que todos estén en sintonía con los mitos y las tácticas de miedo de la industria médica para mantener el status quo, incluidas las enormes ganancias a expensas de los pacientes y sus familias.

La gente no quiere dejar de lado lo que tienen, a pesar de que hay algo mejor por delante.

La gente no quiere tomarse el tiempo para escuchar y comprender los problemas extremadamente complejos que conlleva. No saben lo que no saben y otros simplemente insisten en que no quieren un sistema que haya sido etiquetado falsamente como medicina socializada.

Pagamos mucho más y obtenemos menos de los países con los que competimos en todo el mundo. Esa es una de las razones por las cuales los trabajos han dejado nuestras costas quizás para siempre. Entonces, económicamente, estamos en desventaja frente a países donde los trabajadores pueden ser más productivos porque tienen el beneficio de un sistema que los mantiene bien a un costo mucho menor para ellos y su gobierno.

Visite http://healthcare-now.org , Médicos para un Programa Nacional de Salud. Mire Healthcare for Everybody, Fix It Healthcare at The Tipping Point. Únase a los esfuerzos para ahorrar dinero y vidas en su estado. # Medicare4All

Nuestro sistema se basa en los beneficios. Mientras alguien gane dinero con la salud de un paciente, no hay un incentivo para cambiar el sistema. Los muchachos con mucho dinero (pharm, seguro) quieren mantener sus ganancias y hacer que los cabilderos influyan en los políticos.