Hubo muchas buenas respuestas, pero parece que nadie está hablando del elefante en la habitación … es decir, el costo real de la atención médica y los medicamentos recetados en Estados Unidos. La ACA hizo grandes avances hacia un mejor acceso al seguro de salud para todos los estadounidenses. Sin embargo, su falla principal fue la falta de disposiciones de contención de costos de atención médica.
No me malinterpreten, las compañías de seguros apestan, lo entiendo totalmente. Pero culparlos por nuestros problemas de atención médica es similar a culpar al conductor del coche fúnebre por la muerte de su pasajero. Creo que hay una mejor manera, escúchame …
“Cuesta $ 13,660 para un estadounidense tener un reemplazo de cadera en Bélgica; en los Estados Unidos, está más cerca de los $ 100,000 “.
La cita anterior fue tomada de este artículo, que resalta cuánto más cuestan los servicios médicos, como visitas al médico, cirugía y medicamentos con receta, en Estados Unidos en comparación con otras naciones industrializadas . El hecho es que aproximadamente el 80% de todas las primas de seguro de salud se destinan a proveedores médicos, como médicos, hospitales y compañías farmacéuticas.
Entonces, para ayudar a la ACA a ser más sostenible, debemos reducir estos costos excesivamente altos. ¿Pero cómo, puedes preguntar? Estados Unidos podría, y debería, pasar a un Programa Nacional de Comisiones como Alemania. Bajo tal sistema, el costo de los servicios médicos es negociado previamente por el gobierno, en nombre de todos sus ciudadanos. Esto tiene algunos efectos inmediatos y positivos:
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- La facturación médica se haría infinitamente más simple . No habría necesidad de verificar qué compañía de seguros averiguará qué reembolsan por un servicio determinado. En su lugar, el proveedor médico buscaría el precio en el Horario Nacional de Tarifas y eso es lo que cobrarían.
- El costo de los servicios médicos se reduciría instantánea y dramáticamente . En este momento, las compañías de seguro individualmente “negocian” tarifas con cada proveedor médico. En esencia, la pérdida de nuestros ciudadanos combina el poder de negociación y al mismo tiempo hace que nuestro sistema sea innecesariamente complejo.
- Lograríamos la transparencia del precio médico . ¿Alguna vez trató de averiguar el costo de un servicio médico de antemano? Es malditamente casi imposible. Pero según un cronograma nacional de tarifas, determinar el precio sería tan simple como buscar el servicio en la tabla de tarifas.
Y la mejor parte de esta idea es que Estados Unidos ya tiene un cronograma nacional de tarifas, excepto que lo llamamos cronograma de reembolso de Medicare. Y, a pesar de los niveles de reembolso más bajos, más del 99% de los médicos del país aceptan Medicare.
Otra pieza importante del rompecabezas es la disposición de la relación de pérdida médica de la ACA. Puso fuertes límites a los beneficios de las compañías de seguros. Y esto tiene que permanecer intacto para que cualquier sistema sanitario americano de pagador no único funcione de manera efectiva.
Recientemente escribí un artículo que incluye una explicación más completa de este concepto y ofrece una solución integral a la crisis de atención médica de los Estados Unidos. Una solución práctica, no partidista a la crisis de la atención médica en los Estados Unidos
