¿Qué estrategia usaría para hacer la transición de los Estados Unidos a la atención médica universal para todos sus ciudadanos?

Expandiría el seguro de salud nacional ya disponible para personas de bajos ingresos, ancianos y discapacitados. Así es, expandiría Medicare / Medicaid.

Cambiaría las pautas de ingresos sobre quién era elegible. Todavía sería opcional para cualquier ciudadano elegir el plan de Medicare / Medicaid, pero si estuviera disponible para más personas con ingresos superiores a los actualmente permitidos, sería un comienzo.

Todos los estados y condados de los EE. UU. Ya cuentan con un programa de Medicare / Medicaid, pero las pautas para quienes califican son muy limitadas. En mi condado, un adulto soltero sin hijos solo califica si ganan menos de $ 1300 / mes, el programa ACA más barato es de $ 300 / mes sin subsidio, el alquiler promedio para un estudio (1 habitación de eficiencia) es de $ 600 / mes. Si una persona está luchando hasta el punto en que solicitan asistencia social debido a sus ingresos, pero ganan demasiado por mes para Medicaid, están algo equivocados.

Incrementar los niveles de ingresos de quién puede solicitar Medicare / Medicaid permitiría que más personas tuvieran más opciones, pero también permitiría que más personas tuvieran acceso. Los empleadores aún pueden ofrecer cobertura o cobertura adicional. Las compañías de seguros aún podrían ofrecer lo mismo. Pero tener esa opción adicional haría una gran diferencia.

Revisar un sistema actual que ya está establecido tiene más sentido que tratar de crear un sistema totalmente nuevo. Tanto los proveedores médicos como los empleados del gobierno ya conocen y tratan con Medicare / Medicaid. Los códigos de facturación, etc. ya existen. Las pautas de lo que cubre Medicare / Medicaid, proporcionar, ayudar ya están establecidas. Diablos, incluso el papeleo está ahí para su aplicación, etc. Simplemente sería una edición para expandir lo que ya existe. Sería más evolucionar un sistema ya existente, que tratar de crear uno totalmente nuevo.

Sin mencionar que todos los que se quejan de que los que reciben asistencia social obtienen mejores seguros / asistencia médica que la clase trabajadora perderían un argumento importante. Los trabajadores pobres tendrían acceso a servicios de salud y seguros sin tener que sacrificar otros aspectos de mantenerse a sí mismos o tratar de mejorar sus vidas. Cosas como el pago de préstamos para la universidad y estudiantes se vuelven más factibles cuando no está luchando por cubrir un techo sobre su cabeza y su seguro de salud.

Cambie la porción de ingresos de Medicare / Medicaid a una cantidad mayor, por año en lugar de mensual (porque cualquiera que haya trabajado a tiempo parcial, haya estado discapacitado temporalmente o haya trabajado muchas horas extra sabe cuánto puede variar el ingreso mensual) un año). Aún así, permita que las compañías de seguros ofrezcan planes, permita que aquellos que usan Medicare / Medicaid añadan u opten por no participar en el plan si quieren o tienen otras opciones que creen que prefieren / pueden pagar o necesitan.

Pero, en mi opinión, usar lo que ya existe pero expandirse para cubrir a más personas tiene más sentido que tratar de cambiar drásticamente la cobertura de salud como lo han hecho en el presente. Sin mencionar, sería más eficiente y probablemente más fácil de pasar por el Congreso, etc. que los últimos “planes”.

En los primeros 2 años de la presidencia de Obama, él controló la casa y el Senado, tal como lo hace Trump ahora. Tanto Obama como Trump tenían / ​​tenían mayorías simples, no grandes mayorías en el Senado (60 de 100 votos).

Esta es la razón por la cual Obama no logró que se aprobara la medicina socializada en toda regla, a pesar de que lo abogó abiertamente. También es la razón por la cual Trump no pudo hacer un plan generalizado basado en el mercado abierto que permite a las aseguradoras competir por encima de las líneas estatales y permite que las mujeres posmenopáusicas dejen de pagar por la cobertura de maternidad requerida, por ejemplo.

Sin una súper mayoría, solo pueden aprobar leyes limitadas (léase a medias) que pueden presentarse como “reconciliación”, según lo determine el parlamentario no partidista del Senado. Sin una gran mayoría, la parte contraria tiene el poder del filibustero. La última vez que cualquiera de las partes tuvo una súper mayoría en el Senado fue en 1977-1979 (los primeros 2 años de la presidencia de Carter). Eso fue hace casi 40 años!

Por lo tanto, para responder a su pregunta, ¿alguna vez conseguiremos medicamentos socializados en los EE. UU., Primero debe preguntar si alguna de las partes tendrá una vez más una súper mayoría. Es extremadamente difícil de lograr.

Asamblea de ciudadanos – Wikipedia

Creo que el gobierno de los EE. UU. O una organización no gubernamental debería convocar una asamblea ciudadana centrada en la atención de la salud.

Está claro que la mayoría de los estadounidenses desean alguna forma de atención médica universal:

Mayoría en la idea de respaldo de EE. UU. Del sistema de salud financiado por la Fed

El único trabajo de la asamblea de ciudadanos sería establecer qué detalles se asociarían con el consenso más amplio posible. La CA también podría solicitar que el testimonio de expertos sea público en youtube. Eso podría confirmarse mediante sondeo adicional.

El Congreso obviamente está demasiado abrumado con su función de telemercadeo para lidiar con este tipo de negocios.

http://www.cbsnews.com/news/60-m

Una vez que se establece qué plan tiene el consenso más amplio posible y cuál es el nivel de aprobación en cada distrito electoral, los voluntarios pueden comenzar a confrontar a los miembros del Congreso en sus reuniones municipales o piquetes en sus oficinas legislativas hasta que cada miembro del Congreso respalde públicamente a la mayoría posición en su distrito.

Se podría crear un superPac que apunte específicamente a desbancar a los miembros del Congreso que no se ajusten al respaldo del plan de consenso cuando exista una aceptación mayoritaria del plan de consenso en su distrito.

Supongo que el plan de consenso implicaría la extensión de los servicios de Medicare, un nivel más bajo de servicios cubiertos que el que hemos visto en ACA (no estoy seguro de si los servicios de adicción o los servicios de salud mental lo reducirían). Creo que todavía habría un papel para las políticas privadas de Medigap. El plan podría incorporar las cuentas individuales de Ben Carson para cubrir los copagos y los servicios no tradicionales, como los servicios de quiropráctica. Creo que el plan debe cubrir a los visitantes estadounidenses y los trabajadores invitados, pero sin subsidio de contribuyentes.

La gente necesita ser informada de lo que eso significa. Hasta entonces, viven con miedo. Una vez que entienden que es como Medicare, y todos pueden cubrirse con un costo menor, lo entenderán.

Todo el trabajo administrativo se licita. Una empresa, tal vez una compañía de seguros, pujará por una región. El ganador del concurso, que ofrece la mayor cantidad por el menor costo, gana.

Todos tienen el mismo programa de cuidado de la salud. Pueden pagar una prima como una prima de Medicare o deducción de nómina, pero si tienen un problema pediátrico, un problema obstétrico y cardiología, están cubiertos.

Ahora, usted está pagando primas de seguro, deducibles, copagos, recetas médicas, etc.

Estuve en Medicare directamente durante años después de un derrame cerebral y todo funcionó a las mil maravillas. Las compañías de seguro ahora absorben aproximadamente un tercio de todo el dinero supuestamente gastado en atención médica, pero no obtenemos nada por ello.

  1. Apoyar la elección de una mayoría del Partido Demócrata en ambas cámaras del Congreso en 2018.
  2. Apoye la elección de un demócrata como presidente en 2020.
  3. Apoye la elección de los Demócratas en 2020 para las casas del Estado porque el nuevo censo significa una nueva redistribución de distritos.
  4. Apoye los movimientos para tomar el control de redistritación de los políticos a una comisión independiente.
  5. Únase al lobby o grupos comunitarios para promover un plan de salud de pagador único.