Vi la presentación en PowerPoint de Ryan, y no creo que haya siquiera una idea correcta. No sé si es un poco ignorante o deliberadamente engañoso. ¡Me ofendió! Aquí hay algunas notas …
- Quieren impulsar esto apresuradamente, y ni siquiera esperar un análisis CBO. Y creo que se armó de una manera muy silenciosa antes de revelarse. ¿No es esta precisamente su crítica del enfoque de Obama, en el sentido de que no fue lo suficientemente incluyente? La definición de hipocresía.
- Existe el punto, ya mencionado varias veces en otro lugar, de que el 30% de cargo del deducible anual tiene el objetivo de incentivar a las personas para que se inscriban y se mantengan inscriptos. Pero este es un razonamiento defectuoso, y realmente también el defecto esencial con Obamacare. – Si fuera joven, saludable y quisiera ahorrar dinero, simplemente esperaría hasta que tenga una enfermedad importante y luego pagaré la multa para obtener mi seguro. Esto sería MUCHO más barato que pagar la tarifa anual por la pequeña posibilidad de que pueda enfermarme.
- Esto es, por cierto, realmente por qué Obamacare se está colapsando en una “espiral de muerte”, donde está. Sus propuestas no hacen nada para solucionar el problema.
- Él quiere aumentar la competencia al permitir que se venda el seguro a través de las líneas estatales, y afirma que Obamacare está fallando ya que las compañías están huyendo y los precios están disparándose. Pero la razón por la cual las compañías están huyendo es porque las personas jóvenes y sanas no se inscribieron en números optimistas, por lo que estas compañías están divididas entre sí asegurando un grupo de seguros desequilibrado y excesivamente enfermo. Perdieron masivamente en esa apuesta, ¡y entonces están achicando! – Entonces, ¿ por qué alguna aseguradora querría competir a través de las fronteras estatales para vender un producto defectuoso? Si otras aseguradoras se van, es porque el mercado ya es un perdedor. (Una vez más, este es el mismo problema con Obamacare, y por qué está fallando. Las personas jóvenes y sanas no están teniendo suficiente incentivo para inscribirse).
- Él dice que la reducción de costos, la creación de más opciones, el control del paciente y el acceso universal han sido posiciones centrales para los republicanos durante décadas. Bueno, duh! ¡Cada servidor público que quiere arreglar el sistema de salud quiere hacer exactamente esto!
- Él dice que van a mantener la cláusula de condiciones preexistentes. Pero este fue un gran avance, entonces ¿por qué no le dieron a Obama el crédito merecido por lograrlo? En cambio, solo criticaron interminablemente. Tuvieron décadas para intentar que esto pasara y nunca lo hicieron. Pero ahora estarían encantados de intervenir y tomar el crédito por el gran logro. Ni siquiera estaban tratando de arreglar el sistema sanitario con fallas trágicas hasta que su mano fue forzada.
- Supuestamente controlarán los crecientes costos de Medicaid al modernizarse. Si eso pudiera funcionar, ¡de todos modos no se pudo hacer bajo Obamacare! Y reducirán los gastos de Medicaid, pero los bajos reembolsos ya son una razón por la que los médicos no quieren participar. Entonces esto empeorará las cosas. Y quieren dejarlo en manos de los estados. Tal vez eso funcione, pero le da a estos estados la opción de atacar los cofres, o no manejarlo bien. Pero, el gobierno federal es malo. Esa es la narrativa que siempre quieren venderte.
- Él quiere reducir los costos de seguro del público al eliminar a los pacientes de mayor costo del grupo porque suman un enorme gasto para el seguro para todos, y dicen que el gobierno federal se encargará de esto. Noción interesante que podría funcionar. Los ciudadanos obtendrían una atención médica más barata, pero los gastos del gobierno para ayudar a esta población más enferma se irán por las nubes. ¿Y darán lo suficiente al paciente que tiene costos enormes a causa del cáncer o lo que sea? Tal vez escatimarán para ahorrar. No hay almuerzo gratis ¡Es una compensación!
- Habla sobre sus 3 hijos que hacen el mismo procedimiento, con costos finales muy diferentes que no podía predecir, porque era muy difícil calcular el precio. Así que su solución es dar “cuentas de ahorro de salud”, por lo que tendría piedad en el juego para ser un comprador inteligente. ¿Pero no se supone que Ryan es un comprador inteligente? No pudo resolverlo, pero ahora espera que la persona promedio pueda hacerlo. La solución mucho mejor a este problema muy real sería legislar y hacer que los proveedores tengan un esquema de precios muy transparente y de fácil acceso. Esto realmente aumentaría la competencia. Pero tal vez Ryan no quiera ofrecer esta solución, ¡porque es exactamente una de las cosas que permite a los proveedores violar a los consumidores! La industria médica cabildea para evitar esto, ¡porque realmente ayudaría!
- Él ofrece a las personas un crédito tributario mensual portátil, para usar cómo la persona lo desee, porque el gobierno malvado no debe decirle cómo gastar su dinero. Pero las personas son demostrativamente administradores de dinero pobres en general. La mayoría de los estadounidenses ya no tienen ahorros para la jubilación. Por lo tanto, es probable que manejen esta asignación mal. Y él dice que pueden decidir no gastarlo en seguro médico si lo desean. Es su elección. ¡Pero esto se convierte en un derecho ! ¡Eso está más allá de hipócrita!
Me detuve aquí porque me dio náuseas. Trataré de elaborar más sobre su presentación en otro lugar. ¡Es inconcebiblemente estúpido! ¡Este es su apreciado intelectual wonk!
