¿Cómo aumentan los subsidios los costos de atención médica?

No creo que el costo de la atención médica (médica) se vea directamente afectado por los subsidios que otorga el gobierno. No creo que la sanidad y el seguro de salud sean lo mismo. Estoy de acuerdo con la opinión de Matt Strauss en el artículo “El sucio secreto de la salud” sobre por qué los costos de atención médica están fuera de control.

El costo de la prima del seguro está directamente influenciado por los subsidios del gobierno. En el pasado, la clase media en el mercado individual subsidiaba el costo no pagado de otros que optaban por no pagar o no podían pagar en el sistema. Lo hice no por elección, sino porque el costo adicional se les pasó a ellos.

Hoy en día muchas personas en esa categoría no pueden permitirse comprar un seguro en el mercado individual o simplemente se niegan a pagar las primas extremadamente altas. Entonces, una nueva forma de cambiar los pagos por las facturas pendientes de pago es a través del dinero que reciben del gobierno para los “Créditos tributarios de prima anticipada” de APTC y los “Pagos de reducción de costos compartidos” de CSR.

Ejemplo en un subsidio (plan Silver con un 94% de CSR) en VA para un hombre de 54 años que gana $ 12,000 se estimó en $ 1.97 por mes. El costo real del plan fue de $ 493.66. El máximo de desembolso fue de $ 775 para todo el año. Cualquier costo más allá de esa cantidad sería recogido por el gobierno. El máximo de desembolso directo en el plan para una persona no subsidiada fue de $ 6075 por año con 70% de coseguro en todos los cuidados sujetos al deducible.

En los planes Silver CSR subsidiados, se garantizaba que las compañías estarían cubiertas al menos entre el 73% y el 94%, incluso si el consumidor no pagaba su parte o abandonaba su póliza pronto después de recibir atención. Cuanto menor sea el ingreso, más valiosa era la política para la empresa. En el máximo de su bolsillo, perderían los $ 775, pero el gobierno aún pagaría los $ 5300 restantes. Si la persona nunca usó su póliza, la compañía cobraría $ 495.63 por mes garantizado, siempre y cuando el consumidor pague su parte. Si muchos de los clientes de CSR tienen problemas de salud graves y costosos, incluso la porción del gobierno no será suficiente para mantener el sistema actual, lo que hará que las empresas restantes realicen un rescate o sigan aumentando sus precios.

Dado que los subsidios se ajustan en función de los ingresos para acomodar a las personas que abandonan el sistema o se excluyen del mismo por diversas razones, aumentan los precios. Si elevan el precio a $ 600 y el consumidor continúa obteniendo un precio estimado si $ 1.97 no los afectaría directamente, los que más sufrirían son el número creciente de personas que no califican para recibir ayuda financiera.

Por lo tanto, creo que los subsidios no afectan el costo de la atención médica, pero sí afectan quién puede pagar la ayuda para reducir su costo a través del seguro de salud. Los que están siendo subvencionados tampoco pueden pagar un seguro de salud. Realmente se les está dando una muleta para ayudarlos a salir adelante junto con un par de anteojeras para ocultar el verdadero costo.

Es realmente triste escuchar que las personas insisten en que solo pagan $ 20 por mes por su seguro de salud cuando realmente deberían decir: “Mi seguro médico cuesta $ 400.00 por mes, pero solo pago $ 20 por mes porque recibo ayuda del gobierno”.