¿Cuál es el mejor tratamiento para las migrañas durante el embarazo?

La respuesta no es simple Mis puntos de vista no deben considerarse representativos de todos los Especialistas en Cefaleas. Ciertamente no son representativos de todos los neurólogos (por ejemplo, el Dr. Garikapati).

NADA EN ESTA RESPUESTA DEBE CONSIDERARSE COMO CONSEJOS PARA LA AUTO-MEDICACIÓN. LA ADMINISTRACIÓN DE MIGRAINE DURANTE EL EMBARAZO DEBE SÓLO REALIZARSE BAJO EL CONSEJO DE UN MÉDICO.

El primer punto que considero importante es que los ataques de migraña vienen en diversos grados de violencia y en su forma más extrema son potencialmente amenazantes para la madre y su embarazo. Los especialistas en dolor de cabeza tienden a ser consultados para estos ataques más extremos.

En segundo lugar, aunque el embarazo generalmente resulta en una disminución significativa en la frecuencia de ataques, no todas las mujeres comparten esta buena fortuna. Además, la mayoría de las mujeres se automedicará, especialmente durante el primer trimestre. De manera óptima, la madre y los médicos harán planes antes del embarazo para que el tratamiento sea lo más seguro posible.

Afortunadamente, algunos medicamentos útiles para el control del ataque de migraña generalmente se consideran seguros durante el embarazo.

• Sumatriptán y naratriptán
• Acetaminofén y cafeína
• Narcóticos (generalmente uso de ER solamente)
• Metoclopramida para las náuseas (segundo y tercer trimestre)
• Proclorperazina para las náuseas
• El ibuprofeno y otros AINE pueden usarse ocasionalmente en los primeros dos trimestres.
• El propranolol o los ISRS pueden considerarse para la prevención. Los suplementos de magnesio oral también pueden ser considerados.

Medicamentos para la migraña: tipos, efectos secundarios, usos y seguridad

La migraña en el embarazo: ¿cuáles son las opciones de tratamiento más seguras? (Tenga en cuenta que esto es de 1998 y los estados triptanos están contraindicados. La evidencia acumulada de los registros de embarazo para el uso de sumatriptán y naratriptán no muestra evidencia de problemas).

La migraña y el embarazo: lo que las futuras mamás necesitan saber | AMF

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Tratamiento farmacológico de la migraña durante el embarazo y la lactancia

Los triptanos se dirigen a los medicamentos contra la migraña incluso durante el embarazo: los triptanos, según la mayoría de los expertos, son los medicamentos más frecuentes para las migrañas frecuentes o graves durante el embarazo.

Tratamiento de la migraña en el embarazo

La incidencia de la migraña en las mujeres está influenciada por los cambios hormonales a lo largo del ciclo de vida. Se ha observado un efecto beneficioso del embarazo sobre la migraña, principalmente durante los últimos 2 trimestres, en el 55 al 90% de las mujeres embarazadas, independientemente del tipo de migraña. Un mayor porcentaje de mujeres con migraña menstrual encuentra que su condición mejora cuando están embarazadas. Sin embargo, en casos raros, la migraña puede aparecer por primera vez durante el embarazo. Los efectos positivos del embarazo en la migraña y el posible empeoramiento del puerperio probablemente se relacionen con los niveles de estrógeno uniformemente altos y estables durante el embarazo y la rápida caída posterior. Las terapias sin medicamentos (relajación, sueño, masajes, bolsas de hielo, biofeedback) se deben probar primero para tratar la migraña en mujeres que están embarazadas. Para el tratamiento de los ataques de migraña aguda, se considera que 1000 mg de paracetamol (paracetamol) preferiblemente como supositorio es el tratamiento farmacológico de primera elección. Los riesgos asociados con el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) e ibuprofeno se consideran pequeños cuando los agentes se toman episódicamente y si se evitan durante el último trimestre del embarazo. Los ‘triptanos’ (sumatriptán, zolmitriptán, naratriptán), dihidroergotamina y tartrato de ergotamina están contraindicados en mujeres embarazadas. La proclorperazina para el tratamiento de las náuseas es poco probable que sea nociva durante el embarazo. La metoclopramida probablemente sea aceptable de usar durante el segundo y tercer trimestre. El tratamiento profiláctico raramente está indicado y los únicos agentes que pueden administrarse durante el embarazo son los betabloqueantes metoprolol y propranolol. O obtenga una consulta en línea en HelpingDoc.

Para mis pacientes, tomo un historial de dolor de cabeza, incluidos tratamientos previos y desencadenantes.

Discutimos opciones para tratamientos en el embarazo. Casi siempre pruebo magnesio, comenzando con 500 mg / día y trabajando hasta 2000 mg / si es necesario. Puede hacer maravillas

Las opciones de tratamiento para el dolor de cabeza durante el embarazo son limitadas y en realidad deberían evitarse, si es posible. Los que son aceptables para ataques agudos son acetaminofeno, cafeína y opioides. Ibufropen y Naproxen también están permitidos antes del tercer trimestre. Las opciones de tratamiento para un ataque agudo severo denominado migrañoso son la hidratación intravenosa, los antieméticos, los analgésicos y los esteroides. Las ergotaminas están contraindicadas y los triptanos no son recomendados. A partir de 2011, el registro de sumatriptán y naratriptán no encontró ningún aumento en el riesgo de defectos de nacimiento en el primer trimestre.

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Estoy de acuerdo con la respuesta dada por Rise, tomando magnesio. También probaría Tylenol (acetaminofeno) si la migraña es terrible. No recomendaría tomar ibuprofeno o aspirina. Si no obtiene suficiente alivio, hable con su Ob / gyn y vea si tienen alguna otra recomendación. La mayoría de los medicamentos para las migrañas se encuentran en la categoría de riesgo de embarazo C. No deben tomarse a menos que el beneficio supere el riesgo.