¿Qué tan común es que los pacientes con asma grave sean tratados con terapias con esteroides? ¿Qué es lo que debo vigilar?

¿Cuándo se usan esteroides inhalados para el asma?
Los inhaladores de asma antiinflamatorios son la primera línea de tratamiento para el asma y pueden desempeñar un papel en otras enfermedades pulmonares. De hecho, estudios recientes respaldan el uso de inhaladores de asma antiinflamatorios al principio del curso de la enfermedad.

Después de la introducción de esteroides inhalados, la necesidad de esteroides orales como la prednisona puede disminuir.

NOTA: Los médicos recetan un tipo diferente de esteroides, en comparación con los esteroides anabólicos llamados corticosteroides, para reducir la hinchazón. Los corticosteroides como la prednisona no son esteroides anabólicos y no tienen los mismos efectos nocivos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la prednisona y otros esteroides?

Los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios potenciales, especialmente cuando se administran por vía oral y durante un largo período de tiempo.

Los efectos a corto plazo pueden incluir:
Aumento de peso
Retención de líquidos
Alta presion sanguinea
Nivel elevado de azúcar en la sangre

Los efectos secundarios con el uso de esteroides a largo plazo incluyen:
Supresión del crecimiento
Diabetes
Cataratas de los ojos
Osteoporosis adelgazante
Debilidad muscular

A diferencia de los efectos secundarios graves de los esteroides orales, los efectos secundarios más comunes de los inhaladores de asma antiinflamatorios son ronquera y aftas, especialmente en adultos mayores. Al igual que con todos los inhaladores de asma, debe enjuagarse la boca cuidadosamente después de usar su inhalador. Haga gárgaras con agua después de la inhalación para ayudar a reducir el riesgo de aftas orales.

Además de la prednisona, otros esteroides sistémicos utilizados en el tratamiento del asma incluyen:

Medrol, Methylpred, Solu-Medrol (metilprednisolona)
Deltasone (prednisona)
Prelone, Pediapred, Orapred, (prednisolona)
Decadron (dexametasona)

Como nota al margen
Los esteroides analbólicos, por otro lado, son sustancias sintéticas similares a la hormona sexual masculina testosterona. Ellos tienen usos médicos legítimos. En ocasiones, los médicos recetan esteroides anabólicos para ayudar a personas con ciertos tipos de anemia y hombres que no producen suficiente testosterona por sí solos.

Los corticosteroides no son esteroides anabólicos y no tienen los mismos efectos nocivos.

POR FAVOR EXCUSA LA REFERENCIA A ESTEROIDES ANABÓLICOS … ¡PERO HAY PERSONAS QUE NO CONOCEN LA DIFERENCIA!

Coutesy webmd.com et al

Ahora soy un médico interno y un asmático durante los últimos 15 años como mínimo. He estado en varios tipos de terapias a lo largo de los años. Nunca he tomado esteroides orales porque nunca he progresado más allá del asma episódica de leve a moderada. Si necesita esteroides, la mejor manera es tomar esteroides inhalados ya que la absorción sistémica de los mismos es mínima y, por lo tanto, tiene menos efectos secundarios. Los efectos secundarios de los esteroides orales prolongados como he aprendido son
1. Susceptibilidad a las infecciones
2. Insuficiencia suprarrenal (sus glándulas suprarrenales crean los esteroides en su cuerpo. Cuando toma esteroides, las glándulas suprarrenales no quieren hacer más de ellas y se cierran progresivamente)
3. Osteoporosis (huesos débiles)
4. Úlceras en el estómago
5. Tuberculosis
6. Empeoramiento de diabetes, presión arterial y enfermedad cardíaca
7. Síndrome de Cushing (donde aumenta de peso, retiene agua, se vuelve edematoso y tiene decoloración en la piel)
8. Ansiedad, insomnio, alteraciones del sueño, psicosis, etc.
9. Cataratas y Glaucoma en los ojos

Básicamente son drogas maravillosas pero con muchos efectos secundarios a lo largo de los años. Convino en que la dexametasona es uno de los esteroides más seguros, pero en un período de tiempo muy largo, especialmente si el paciente es joven, el destete se vuelve difícil y los efectos secundarios se presentan.
Mi asma está controlada en este momento con esteroides inhalados, antiinflamatorios orales, antiácidos (considerando que la ERGE es un cofactor muy importante para desencadenar el asma, que también es un efecto secundario de los esteroides orales) y lo más importante es el control de peso y el ejercicio. Pesaba 95 kilos una vez y solía atacar casi todos los días, especialmente durante momentos estresantes como los exámenes. ¡Ahora hago ejercicio y mi peso bajó a 81 kg y estoy en la mejor forma de mi vida!
También puede pensar en terapias más nuevas como inmunoterapia para una cura permanente, aunque tengo conocimiento limitado sobre el tema.