No.
Pero tenga en cuenta que los émbolos pulmonares son una de las afecciones médicas agudas más difíciles de diagnosticar.
En esta última década, hemos desarrollado una gran cantidad de protocolos para descartar esto, comenzando con el sistema de puntuación simple:
La puntuación de Wells : [15]
- sospecha clínica de DVT – 3.0 puntos
- el diagnóstico alternativo es menos probable que PE – 3.0 puntos
- taquicardia (frecuencia cardíaca> 100) – 1.5 puntos
- inmovilización (≥ 3d) / cirugía en las cuatro semanas previas – 1.5 puntos
- historia de DVT o PE – 1.5 puntos
- hemoptisis – 1.0 puntos
- malignidad (con tratamiento dentro de los 6 meses) o paliativo – 1.0 puntos
Interpretación tradicional [10] [11] [16]
- Puntuación> 6.0 – Alta (probabilidad 59% basada en datos agrupados [17])
- Puntuación 2.0 a 6.0 – Moderada (probabilidad 29% basada en datos agrupados [17])
- Puntuación <2.0 – Baja (probabilidad 15% basada en datos agrupados [17])
Interpretación alternativa [10] [13]
- Puntuación> 4 – PE probable. Considere las imágenes de diagnóstico.
- Puntuación 4 o menos – PE improbable. Considere D-dimer para descartar PE.
TVP = trombosis venosa profunda
PE = embolia pulmonar (pulmonar)
Aunque como se afirma en la respuesta de Jeffrey Nguyen a ¿una embolia pulmonar se siente como un ataque de asma? ambas causas una dificultad respiratoria aguda, las personas que nunca antes habían tenido asma no simplemente comienzan a tener un ataque de asma así, por lo que la historia de uno es muy importante.
Los asmáticos tienen dificultad para respirar al exhalar, impidiendo que el aire salga de los pulmones, de modo que el pecho estará muy inflado, lo que lleva a una postura típica con un tórax sobreextendido. Los pacientes asmáticos reconocerán un ataque.
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Sospechamos una embolia pulmonar cuando existen factores de riesgo como no haber avanzado mucho (por ejemplo, reposo en cama, vuelos largos, viajes largos en autobús), haber tenido una operación, tener cáncer activo, tener antecedentes familiares de tromboembolia espontánea, mujeres con hormonas píldoras anticonceptivas, y busque signos como la trombosis venosa profunda (muslo hinchado y doloroso), de hecho, dificultad para respirar aguda generalmente sin sibilancias, un pulso rápido, si la medición está disponible, una baja saturación de oxígeno percutánea, la grave bloqueando una gran rama de la arteria pulmonar que conduce a una presión arterial baja, incluso shock, una minoría tiene dolor pleurítico que es dolor al respirar que limita la capacidad de respirar profundamente, y solo el 15% expectora el esputo con sangre.
