En muchos casos, los partos vaginales tienden a ser más seguros que los partos por cesárea. Sin embargo, este no es siempre el caso: a veces ocurren complicaciones que indican que una cesárea es más segura tanto para la madre como para el niño. Realmente no hay una respuesta universal debido a los diferentes factores asociados con cada nacimiento individual. Realmente no se puede hacer una generalización sobre si los bebés nacidos por cesárea habrían sido más saludables si nacen por vía vaginal porque los factores de riesgo individuales cambian la relación riesgo / beneficio en cada caso.
Dicho esto, a menudo se recomiendan cesáreas sin indicación médica válida. En los Estados Unidos hay un énfasis en los nacimientos de alta intervención. La lógica que a menudo se aplica en la obstetricia moderna es que cuantas más intervenciones y tecnología se utilicen, más seguro será el nacimiento. En realidad, por lo general todo lo contrario es cierto, ver “El nacimiento más científico es a menudo el nacimiento menos tecnológico”.
La cultura del parto en EE. UU. Minimiza los riesgos asociados con las cesáreas. Son “sobre recomendadas” en los Estados Unidos [1]. En adición,
La tasa de partos por cesárea en los EE. UU. Fue del 32,7 por ciento en 2013, muy por encima del objetivo “médicamente necesario” del 10 al 15 por ciento que la OMS considera ideal. [2]
Existen diferencias significativas en los resultados de salud de los niños nacidos por cesárea versus partos vaginales. Sin embargo, esta evidencia no respalda la afirmación de que todos los niños deben nacer por vía vaginal porque una situación individual puede garantizar mejores resultados con la cesárea. En general,
- Los bebés nacidos por parto vaginal son más saludables que los nacidos por cesárea: “Después de controlar por edad materna, etnia, educación, pagador primario, peso previo al embarazo, edad gestacional, diabetes e hipertensión, el parto por cesárea en comparación con el parto vaginal se asoció con mayores probabilidades de dificultad respiratoria . . . y bajo puntaje de Apgar [3] ”
- “Los recién nacidos que nacen por cesárea corren un mayor riesgo de sufrir una serie de problemas de salud crónicos más adelante en la vida. . . los recién nacidos que nacen por cesárea tienen más probabilidades de desarrollar obesidad, asma y diabetes tipo 1 cuando crecen [4] “.
- “Método de nacimiento (parto vaginal versus parto por cesárea). . . influye en el desarrollo de bacterias intestinales en los recién nacidos y, por lo tanto, puede afectar la salud de por vida [5]
- Esto se debe a que “en el momento en que los bebés emergen al mundo, una gran cantidad de bacterias beneficiosas comienza a colonizar en su tracto gastrointestinal. La investigación muestra que esta bacteria juega un papel importante en el desarrollo del sistema inmune. Es parte del microbioma, las bacterias que viven en nuestros cuerpos y que la investigación sugiere que es esencial para mantener la salud humana de muchas maneras. Sin embargo, la exposición a estas bacterias se interrumpe con cesárea porque en lugar de viajar a través del canal de parto donde entran en contacto con las bacterias de su madre e incorporarlo a su propio microbioma en desarrollo, los bebés cesáreos son tomados directamente del útero [ 6] ”
- Los recién nacidos que nacen por vía vaginal tienen “concentraciones más altas de Lactobacillus y Bacteroides , especies que ayudan al sistema inmunológico de los bebés a reconocer y no combatir las bacterias útiles”. Estos grupos beneficiosos no se encontraron en casi los mismos niveles en los bebés con cesárea convencionales. [7]
Por lo tanto, aunque existe una clara evidencia de que existe una diferencia en los resultados de salud de partos vaginales versus cesáreas, lo que es más seguro y / o mejor será diferente en función de cada caso individual. Healthcare proporciona y los padres deben estar informados de las últimas investigaciones e invocar las prácticas basadas en la evidencia en lugar de confiar en los mitos obstétricos y las tradiciones relacionadas con las cesáreas.
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Notas a pie de página
[1] Respuesta de Natalia Ralph a ¿Cuándo son necesarias las cesáreas?
[2] Más de la mitad de las cesáreas realizadas en los EE. UU. No son “médicamente necesarias”
[3] Resultados de salud para partos vaginales en comparación con cesárea de neonatos prematuros de crecimiento adecuado.
[4] partos en cesárea vinculados a problemas de salud infantil a largo plazo
[5] Microbiota intestinal del lactante influenciada por el parto por cesárea y las prácticas de lactancia
[6] Cómo estimular las “buenas bacterias” de un bebé después de un parto por cesárea
[7] ¿Tener una cesárea altera el primer microbioma del bebé?
