La intrusión en el sistema His-Purkinje causa un patrón de RBBB en el ECG. Esto es importante ya que el haz de His se divide en los límites fibroso y muscular del tabique intraventricular en las ramas izquierda y derecha del haz.
El suministro de sangre a la rama del haz derecho es principalmente de ramas septales de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. La fuente de suministro de sangre es que algunos pacientes también provienen del suministro colateral de los sistemas coronarios derecho o circunflejo, dependiendo de la dominancia del sistema coronario y el estilo de vida del paciente es una buena correlación con este hallazgo.
Uno debe excluir RBBB debido a causas como el síndrome de Brugada, miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho en pacientes que pueden tener patrones ECG similares a RBBB.
Los pacientes con RBBB crónica aislada son en su mayoría asintomáticos y no requieren tratamiento para RBBB o la colocación de un marcapasos o cualquier otro tratamiento específico. Los pacientes que son candidatos para un marcapasos tienen eventos de síncope y también pueden tener un bloqueo AV de tercer grado de tercer grado o tipo II.
