He escrito un artículo sobre este tema. Espero que te ayude
Dolor lateral en el codo (codo de tenista)
Por Larry Davis, PT
El dolor en el codo externo es la queja más común en el codo en la población general y es, como es lógico, una de las quejas más comunes entre los trabajadores. Del uno al tres por ciento de los adultos desarrollarán dolor en la región del codo exterior cada año. El dolor generalmente ocurre en el brazo dominante, y tanto hombres como mujeres corren el mismo riesgo. El dolor puede volverse tan severo que crea dificultad para llevar a cabo movimientos simples como agarrar y colocar una jarra de agua en el refrigerador o abrir una puerta.
La causa de este dolor a menudo se desconoce, pero “la teoría más aceptada sostiene que el [dolor de codo] lateral es el resultado del microtraumatismo acumulativo que resulta de la extensión repetitiva de la muñeca y la supinación alterna del antebrazo (palma hacia arriba) y la pronación (palma hacia abajo)”. [1] En otras palabras, el dolor a menudo se asocia con el uso excesivo de la muñeca y el antebrazo.
Muchos piensan que el dolor es el resultado de una inflamación que afecta el tendón (tendinitis), pero los estudios han demostrado que este no es el caso. Por el contrario, el uso excesivo de los tejidos afectados sin períodos adecuados de reposo conduce a la ruptura del tendón y desarrolla microdesgarros que el cuerpo intenta reparar con tejido de colágeno desorganizado. Esto se llama tendinosis. “El dolor de la tendinosis probablemente proviene en parte de la lesión física misma (separación de las fibras de colágeno y la disrupción mecánica del tejido) y en parte de las sustancias bioquímicas no inflamatorias irritantes que se producen como parte del proceso de lesión. Las sustancias bioquímicas probablemente irriten los receptores del dolor en el tendón y el área circundante “. [2]
“El ciclo de la tendinosis comienza cuando la falla supera la reparación. El movimiento repetitivo causa microlesiones que se acumulan con el tiempo. El colágeno se descompone y el tendón trata de repararse a sí mismo, pero las células producen colágeno nuevo con una estructura y composición anormales “. [3]
En primer lugar, las buenas noticias: este problema generalmente desaparecerá por sí solo con la modificación adecuada de la actividad y la atención conservadora. Las malas noticias: puede tomar un año para que los síntomas desaparezcan por completo.
“La tendinosis toma una cantidad considerable de tiempo para sanar debido al flujo sanguíneo limitado a los tendones, y porque su cuerpo puede tardar 100 días en restablecer el colágeno fuerte, lo que repara el daño”. [4]
Lo que es normal: el tendón tiene “hebras” lisas que se encuentran una al lado de la otra. [5]
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Tendinosis: los filamentos son retorcidos, cicatrizados, acortados y degenerados de otro modo. Este tejido, que requiere de tres a nueve meses para regenerarse por completo, aparece negro en una resonancia magnética. [6]
Entonces, ¿qué puedes hacer para prevenir esta condición y para promover la curación de la tendinosis si la desarrollas?
COMA UNA DIETA SALUDABLE “Tal vez algún día encontremos un suplemento específico para la tendinosis que de alguna manera puede inducir a las células lesionadas en la tendinosis a hacer colágeno normal, pero por ahora no sabemos nada. Su mejor opción es llevar una dieta saludable con muchas frutas, verduras, grasas buenas, proteínas, granos integrales y antioxidantes, y con cantidades mínimas de grasas trans, grasas saturadas y carbohidratos simples. . . Las mejoras de una buena dieta toman tiempo para darse cuenta, así que no espere resultados inmediatos “. [7]
EVITE FUMAR Y TODOS LOS PRODUCTOS DE TABACO “Las lesiones de los tendones se curan más lentamente en los fumadores que en los no fumadores. El hábito de fumar retrasa la cicatrización de heridas y tejidos “. [8]” Los fumadores tienen 1,5 veces más probabilidades de sufrir lesiones por uso excesivo, como bursitis o tendinitis, que los no fumadores “. [9]
LIMITE DE AGARRE Y ACTIVIDADES REPETITIVAS Por ejemplo, si está lavando a presión una casa grande, evite agarrar continuamente el gatillo de la varilla y no agarre con más fuerza de la necesaria para mantener el agua fluyendo. Cambie las manos con frecuencia (tan pronto como note que su antebrazo comienza a sentirse fatigado) y tome descansos frecuentes para abrir y cerrar los dedos para bombear sangre fresca a través de los tejidos del antebrazo. Otra forma de evitar el uso excesivo de los antebrazos es dividir la tarea en secciones y completar la tarea otro día o después de tomar descansos apropiados.
Si está realizando una tarea que requiere un uso extensivo de un destornillador, utilice un controlador con batería.
Use guantes antivibración durante el uso prolongado de una herramienta eléctrica que genere vibraciones.
MANTÉNGASE BIEN HIDRATADO La mejor bebida para el cuerpo es agua pura, y los tejidos blandos lo aman. La hidratación es especialmente importante durante las actividades extenuantes, así que no deje de beber agua durante todo el día. La recomendación actual es beber al menos 1 onza de agua por cada 2 libras de peso corporal y aún más durante los períodos de actividad física. Los glóbulos rojos tienden a volverse pegajosos y comienzan a agruparse si la ingesta de agua es inadecuada. Esta aglutinación impide que los pequeños capilares suministren suficientes células sanguíneas a los tejidos blandos porque las células solo pueden ingresar a los capilares en una sola fila.
“Es cierto que las bebidas como el té, el café, el vino, la cerveza, los refrescos, las bebidas deportivas y los jugos contienen agua, pero también contienen cafeína, alcohol, azúcar, edulcorantes artificiales u otros químicos que actúan como fuertes deshidratadores. Cuantas más bebidas consumas, más deshidratado se vuelve tu cuerpo porque los efectos que crean en el cuerpo son exactamente opuestos a los que produce el agua “. [10]
MASAJE Se recomienda el masaje cruzado y puede acelerar la curación de la tendinosis. Puede hacer esto usted mismo usando un par de dedos para aplicar una presión suave mientras los mueve hacia adelante y hacia atrás sobre el área dolorosa del tendón como un arco moviéndose a través de una cuerda de violín. La piel debajo de las yemas de los dedos debe moverse con los dedos. Si realiza esto correctamente y durante el tiempo suficiente (hasta 3 minutos más o menos), puede experimentar analgesia (entumecimiento) y el alivio del dolor puede durar hasta 24 horas. Haz esto una o dos veces al día.
APLICA CALOR en lugar de hielo. El frío es efectivo para disminuir la inflamación en la tendinitis, pero el calor es más efectivo para mejorar el flujo sanguíneo, que es necesario para promover la curación de la tendinosis. El calor no agravará la tendinosis ya que no hay inflamación presente.
MANTENTE ACTIVO DENTRO DE LOS LÍMITES Continúe usando activamente el brazo involucrado mientras evita las actividades que agravan sus síntomas, si es posible. Descansar completamente la lesión es realmente perjudicial y puede prolongar la curación. Aprenda a usar el brazo afectado de maneras alternativas para disminuir el estrés en la lesión.
Un tratamiento efectivo es la carga excéntrica de los tejidos lesionados. “Los estudios han demostrado que cargar un tendón paralelo a su longitud ayuda a las fibras de colágeno a crecer con una mejor alineación paralela y acelera el proceso de curación”. [11] Para el codo lateral, esto puede lograrse sosteniendo una lata de frijoles en la mano. palma hacia abajo con el antebrazo apoyado sobre una mesa, la mano extendida sobre el borde de la mesa. Comience con la lata sostenida y baje lentamente con control. Usa tu otra mano para levantarla a la posición inicial y repite. Concéntrate en bajar el peso lentamente en lugar de levantarlo y repite hasta 15 veces una vez al día. Poco a poco aumente el peso a medida que mejora. También se podría usar una banda de ejercicio elástica en lugar de peso.
“Mientras que los investigadores no pueden explicar definitivamente cómo sanan los excéntricos, la teoría”. . . es que nuestros cuerpos envían algo llamado “neovasos” al sitio de la lesión, que impide el proceso de curación y estimula las terminaciones nerviosas, lo que nos hace sentir dolor. El entrenamiento excéntrico efectivamente elimina esos neovasos, promoviendo así la curación y la reducción del dolor “. [12]
PRUEBE UN SOPORTE DE CODO O UNA CORREA DE COMPRESIÓN Un soporte de codo de neopreno o una correa asegurada alrededor del antebrazo pueden ser útiles en algunos casos, pero no deben usarse de manera continua ni tan apretada que interfiera con una circulación saludable. Deje de usar el dispositivo si crea un aumento de los síntomas.
EVITE IBUPROFEN y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ya que con la tendinosis no hay inflamación, como ocurre con la tendinitis. Estos medicamentos pueden potencialmente obstaculizar la curación de la tendinosis al bloquear la “producción de ADN que de otra manera estaría creando material genético para reconstruir fibras de microblasto de tendón lisas y sanas”. [13]
Estas son algunas de las cosas que puede encontrar útiles en la prevención o el cuidado personal del dolor en el codo.
[1] Epicondilitis lateral
[2] Tendinosis.org | La lesión
[3] ibid
[4] Problema tendinoso
[5] ibid
[6] ibid
[7] Tratamientos actuales
[8] Lesión del Tendón (Tendinopatía)
[9] Fumar y la salud musculoesquelética -OrthoInfo
[10] Conozca más: Los peligros de la deshidratación (Parte I)
[11] Tratamientos actuales
[12] Problemas tendinosos
[13] ibid