Gracias por el A2A.
Hay algunas cosas que debe tener en cuenta sobre la parálisis cerebral. En primer lugar, es un diagnóstico clínico más que un diagnóstico médico, por lo que es más un término genérico para describir una disfunción muscular; mientras que la CP a menudo es congénita o una lesión en el parto (comúnmente relacionada con la privación de oxígeno que causa daño cerebral), puede ser algo que desarrolle más adelante en la vida a causa de una lesión cerebral traumática. En segundo lugar, hay muchos tipos diferentes de CP (Tipos de parálisis cerebral | Formas de CP | CerebralPalsy.org) y una variedad de habilidades entre quienes la padecen. Mientras que uno de los otros carteles aquí tiene un caso leve confinado solo en la mitad de su cuerpo, mi hermana tiene discapacidades profundas y se considera tetrapléjica porque no tiene buen control sobre sus piernas o brazos / manos. Además, sus brazos son espásticos / hipertónicos, lo que significa que sus músculos están muy apretados, mientras que sus piernas son hipotónicas, lo que significa que carecen de una gran cantidad de tono muscular.
Con las personas que tienen discapacidades profundas, medir el dolor es muy difícil. El dolor, aunque uno de los signos vitales más importantes, es el único que es subjetivo y cuando el individuo carece de la capacidad de comunicarse de una manera que le permite medir su dolor, puede ser difícil saber cómo es realmente ese dolor , o si su analgésico está funcionando. Sabemos que cuando tenemos un espasmo muscular o nuestros músculos están muy apretados, puede ser muy doloroso y puede provocar dolor en otras partes de nuestro cuerpo, como causar dolores de cabeza por tensión. Las personas con CP espástica / hipertónica experimentan músculos tensos constantemente, así como espasmos y contracturas, por lo que es lógico pensar que algunas personas con parálisis cerebral pueden tener un dolor crónico y constante. Otro problema relacionado con los músculos hipertónicos es la escoliosis, que contorsiona la columna de maneras inusuales, y que también puede ser dolorosa. Puede obtener una cirugía de fusión espinal para corregir la curvatura de la columna vertebral, pero también le diré que los músculos de mi hermana están tan apretados que comenzó a torcer y doblar las varillas de titanio colocadas en su columna vertebral durante la última década desde su cirugía.
Además, CP causa un tono y movimiento muscular disfuncional, y ese afecto no solo afecta los músculos del esqueleto. Creo que eso es algo que a menudo se pasa por alto. Mi hermana, por ejemplo, como angustia gastrointestinal bastante significativa todo el tiempo y parece ser imposible de diagnosticar y aún más difícil de tratar. Aunque es prácticamente imposible convencer a ninguno de sus especialistas para que realmente lo mire, apostaría a que todo su tracto gastrointestinal se mueve de manera disfuncional. Ella ha sido tratada por estreñimiento (que puede ser muy doloroso) por el tiempo que puedo recordar, y sin embargo, suavizar las heces no alivia la incomodidad ni le facilita las deposiciones. Sus médicos advierten contra los laxantes estimulantes, ya que pueden causar calambres, lo que puede aumentar el dolor / malestar que ya experimenta. Actualmente, hay algunos medicamentos en el mercado para controlar el dolor asociado con el SII (síndrome del intestino irritable), pero ninguno de ellos es compatible con un tubo de gastrostomía (también conocido como sonda gingival o tubo de alimentación). Eso significa que los movimientos descoordinados de sus intestinos no se tratan, el dolor y la incomodidad están presentes todos los días y no se abordan, y parece que no hay respuesta para ello. Tampoco está sola en eso: los problemas gastrointestinales son un problema extremadamente común entre las personas que tienen parálisis cerebral.
Hay muchas otras razones por las cuales las personas con parálisis cerebral comúnmente tienen dolor, y puede leer más al respecto aquí: Manejo del dolor | Dolor o malestar | CerebralPalsy.org
El grado de dolor depende de la gravedad del trastorno y también puede variar de persona a persona, pero cuanto más leo sobre él, más creo que el dolor crónico probablemente sea universal (al menos en cierta medida) y Apuesto a que es muy probable que no reciba tratamiento.