Una herida de bala en la pierna puede ser relativamente inofensiva cuando atraviesa el tejido muscular, pero deja las arterias, las venas, los nervios y los huesos solos. Desafortunadamente, este no es siempre el caso.
- Lesión en la arteria : si se tira una arteria principal, hay un sangrado profuso y si la arteria no está comprimida, el paciente puede sangrar hasta la muerte rápidamente. Esto debe ser atendido en un hospital de trauma de inmediato para que el resto de la pierna debajo de la arteria no muera. Si la arteria es mordida por una herida de bala, se debe sembrar una pieza de arteria artificial, llamada arteria de Dacron, entre los dos extremos. Jornal Vascular Brasileiro.
- Lesión a los nervios : las lesiones por heridas de bala pueden ser devastadoras. Este capítulo del libro revisa este tipo de lesiones. https://books.google.com/books?i…. Existe el aspecto inicial de la parálisis de cualquier músculo más abajo de la lesión del nervio. Pero luego está el aspecto del dolor crónico. A pesar de la reabsorción quirúrgica de un nervio seccionado, en general no hay una resolución satisfactoria de los síntomas del dolor. Estas lesiones nerviosas directas a menudo son seguidas por un síndrome de dolor crónico llamado síndrome de dolor regional complejo tipo 2 (CRPS 2). Síndrome de dolor regional complejo. Esto a menudo conduce a desgaste muscular y rigidez muscular (contracturas). La circulación también puede verse afectada y hay un dolor insoportable, a menudo en toda la extremidad afectada. Esta es una de las áreas de la medicina para la cual todavía no se ha inventado ningún buen remedio.
- Lesión en los huesos : las fracturas óseas en asociación con heridas de bala son comunes. Cuando las fracturas son complicadas como se muestra en la imagen a continuación, las piezas óseas pueden sobreponerse con barras de metal. Se curarán en una sola vez dentro de 6 a 8 semanas.
- Infecciones : A medida que las heridas de bala desplazan las bacterias superficiales de la piel hacia el cuerpo, pueden producirse infecciones importantes luego de tales lesiones. Los drenajes quirúrgicos se usan después de la cirugía para que las secreciones infectadas se drenen. En segundo lugar, se usan antibióticos intravenosos y orales después de la lesión hasta que el médico esté convencido de que se ha erradicado cualquier infección.
Conclusión
Las heridas de bala pueden ser complicadas. Mientras se atiendan las lesiones arteriales, las lesiones óseas y las lesiones nerviosas y se prevenga la infección con antibióticos, todo puede sanar satisfactoriamente. El único problema puede ser un síndrome de dolor crónico provocado por una lesión nerviosa que puede dejar al paciente con dolor y debilidad en las piernas en los próximos años.
