El cáncer de esófago se puede dividir en dos de las histologías más comunes: carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma.
El carcinoma de células escamosas en un momento fue la histología más común en los Estados Unidos. El SCC ocurre más comúnmente en el esófago proximal a medio. Las causas incluyen el tabaquismo y el consumo de alcohol (sinérgico), el cáncer anterior de cabeza y cuello, la deficiencia de vitamina A, la lesión cáustica, la acalasia, la enfermedad celíaca, la tilosis y el gran consumo de nitrosaminas (alimentos ahumados).
El adenocarcinoma es la histología más frecuente del cáncer de esófago en los Estados Unidos. Esto probablemente está relacionado con el aumento de la tasa de obesidad y la relación entre la obesidad y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE causa adenocarcinoma al causar la metaplasia de Barrett del revestimiento esofágico. Barrett’s puede desarrollar displasia de bajo grado, seguida de displasia de alto grado y luego adenocarcinoma. A diferencia del cáncer de pulmón, no existe un vínculo directo entre el tabaquismo y el adenocarcinoma de esófago. Fumar y beber pueden conducir indirectamente a un adenocarcinoma al relajar el esfínter esofágico inferior, lo que resulta en un reflujo más ácido.
El adenocarcinoma ocurre más comúnmente en el esófago medio a distal y la unión entre el esófago y el estómago o la unión gastroesofágica (GEJ).
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