¿Dónde puede comprar cobertura de salud elegible fuera de la inscripción abierta?

La respuesta corta es no.

Healthcare.gov señala que “en algunos casos limitados, las compañías de seguros pueden vender planes de salud privados fuera de la inscripción abierta que cuentan como cobertura médica elegible”. En la práctica, sin embargo, ninguna compañía de seguros lo hace.

Gary Claxton, un experto en derecho de la salud de la Kaiser Family Foundation, le dijo a PBS que es “altamente improbable” que las compañías ofrezcan esta cobertura después de que se cierre por completo el plazo. Del mismo modo, Nate Purpura de eHealth ha dicho que ninguna de las 200 compañías que venden pólizas a través del sitio ofrece cobertura médica mayor fuera de la inscripción abierta a personas sin eventos de vida calificados.

En cambio, estará limitado a las pólizas de corto plazo vendidas fuera de bolsa, que no cuentan como cobertura de salud elegible. Estas políticas pueden proporcionar cobertura donde nada más está disponible, pero hay inconvenientes importantes a considerar.

En primer lugar, deberá comprar a través de compañías de seguros individuales, agentes / corredores y vendedores de seguros de salud en línea. Esto significa que no tendrá acceso a créditos impositivos de primas u otros ahorros basados ​​en los ingresos.

En segundo lugar, debido a que estas políticas no cuentan como cobertura de salud elegible, se lo considerará no asegurado y, por lo tanto, estará sujeto a la multa fiscal cuando presente sus impuestos sobre la renta. Además, debido a que estas políticas no están sujetas a los requisitos de la Ley de Asistencia Asequible, las aseguradoras pueden denegar a los solicitantes según las condiciones preexistentes. Muchas de estas políticas también excluyen beneficios, como la cobertura de medicamentos recetados, y la mayoría llevan límites de beneficios.

Existe un alivio de la multa fiscal si tiene una brecha en la cobertura de solo uno o dos meses. En estos casos, puede reclamar una exención de “brecha corta en la cobertura” para evitar la penalización mientras aún tiene acceso a una política a corto plazo.

Nota: Los estadounidenses nativos se pueden inscribir en la cobertura médica elegible durante todo el año, al igual que las personas que califican para Medicaid o CHIP. El intercambio estatal de Nevada también ofrece cobertura de salud elegible durante todo el año.

Mi experiencia es que las compañías de seguros tienen la impresión de que no está permitido suscribir la cobertura esencial mínima, incluso fuera de la inscripción abierta, por lo que no la venden.

Se les permite suscribir la cobertura (como en, hacer preguntas de salud y rechazarlo si no les gusta la respuesta) que se emite a corto plazo. Toda dicha cobertura excluye las condiciones preexistentes. En el mejor de los casos, hay planes que se emitirán de manera garantizada, pero que no cubrirán condiciones preexistentes.

A menos que tenga condiciones sustanciales preexistentes, debe obtener cobertura a corto plazo hasta el final del año. El objetivo no es reducir la obligación tributaria, que es más una molestia que otra cosa. El objetivo es garantizar el acceso a un cuidado real, no solo la estabilización de emergencia y la expulsión ASAP.

Si no puede recuperar los pagos para restablecer la cobertura, comience a ahorrar para pagar las multas que le debe al IRS.

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