Gracias por A2A. En pocas palabras, no estoy seguro, depende de la lesión, pero esto es lo que sé y otra información:
Las lesiones por descarga eléctrica no son infrecuentes. Pueden provocar daños en sistemas de órganos múltiples, y la gravedad de la lesión, y el tipo de corriente, la longitud de contacto, el tipo de circuito y la cantidad de voltaje determina su extensión. Es difícil determinar la ruta que tomará la electricidad a través del cuerpo, y algunas veces las lesiones por descargas eléctricas pueden subestimarse o pasarse por alto inicialmente. La muerte debido a una descarga eléctrica se conoce como electrocución.
El mecanismo de descarga eléctrica puede ser una fuente natural, como un rayo, o puede ser el resultado de un contacto eléctrico directo, un arco de electricidad, una lesión repentina causada por el calor por contacto con un arco eléctrico o quemaduras causadas por arcos y corrientes electrotérmicas Cualquier contacto con la electricidad que hace que la corriente fluya a través de los tejidos del cuerpo humano se conoce como descarga eléctrica. Dependiendo del tipo de corriente, diferentes voltajes pueden causar daños más o menos extensos.
Técnicamente, a 10 miliamperios de corriente alterna, las contracciones musculares en la persona promedio evitan que la persona pueda liberar voluntariamente la fuente de electricidad.
Las lesiones por descarga eléctrica pueden causar que el corazón se detenga, un estado conocido como asistolia. En caso de que esto ocurra, la RCP debe iniciarse de inmediato, aunque la desfibrilación no está indicada en la asistolia. Sin embargo, las corrientes más bajas pueden causar un ritmo terminal conocido como fibrilación ventricular, que es un bombeo desorganizado de los músculos ventriculares, impidiendo que la sangre transportadora de oxígeno llegue a todos los tejidos, incluido el músculo cardíaco, que es suministrado por las arterias coronarias. La fibrilación ventricular debe tratarse tan pronto como se encuentre un desfibrilador eléctrico automático, y uno debe estar disponible en la mayoría de los lugares públicos y en cualquier lugar de trabajo donde haya posibilidad de choque eléctrico.
Las víctimas de una descarga eléctrica a menudo son arrojadas desde la fuente de electricidad, o pueden caer desde una altura, como en un sitio de construcción o lugar de trabajo. Esto ocasiona un traumatismo cerrado, generalmente en la cabeza, el cuello o, quizás, zonas más bajas de la médula espinal. Si alguien cae al suelo como resultado de una descarga eléctrica, se deben tomar precauciones para mantener la cabeza y el cuello estabilizados hasta que se evalúen en un hospital con imágenes radiológicas. Se debe suponer que estas víctimas tienen una posible lesión de la médula espinal hasta que se demuestre lo contrario.
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Las descargas eléctricas pueden dañar el sistema nervioso periférico y, si la corriente afecta el sistema nervioso central, la víctima puede sufrir síntomas psiquiátricos y neurológicos prolongados. Daños en el sistema nervioso central y periférico pueden ocurrir después de una descarga eléctrica. lo que resulta en pérdida de conciencia, debilidad, parálisis y alteraciones de la memoria.
Los hallazgos motores y sensoriales como resultado del daño al sistema nervioso periférico son muy comunes, pero los déficits pueden ser irregulares y no estar en un dermatoma. Karaunoparalysis es una parálisis temporal que ocurre por un rayo. Esto es causado por un espasmo vascular y algunas veces se resuelve rápidamente (horas) pero puede ser permanente. Aquí hay un par de referencias:
diez Duis HJ, Klasen HJ, Reenalda PE. Keraunoparalysis, una lesión por rayos “específica”. Burns Incl Therm Inj 1985; 12:54.
Cherington M. manifestaciones neurológicas de los rayos. Neurology 2003; 60: 182.
Los potenciales evocados somatosensitivos son útiles en el período posterior a la lesión para hacer una predicción pronóstica. En el contexto subagudo, algunos pacientes que se someten a pruebas electrofisiológicas han demostrado cierta utilidad para predecir la recuperación tardía en pacientes que no responden después de una lesión anóxica. Además de las predicciones con respecto a la lesión cerebral anóxica, se han realizado estudios que utilizan estímulos del habla que muestran una correlación entre el potencial de respuesta al estímulo del habla y una mayor tasa de recuperación neurológica después del TCE.
Esta información de UpToDate puede interesarle:
- “Se ha demostrado que ciertos criterios clínicos son confiables para identificar individuos con un pronóstico muy precario”. Los reflejos pupilares o corneales ausentes tres días después del paro cardíaco se asocian invariablemente con un mal resultado. Las respuestas motoras en el tercer día no son indicadores confiables en pacientes tratados con hipotermia.
- Las respuestas evocadas somatosensorialmente bilaterales a las 24 a 72 horas pueden ser útiles para identificar aquellas con un mal pronóstico. Si bien son muy específicos, estos signos no son muy sensibles debido a un resultado neurológico deficiente.
- Los biomarcadores, por ejemplo, la enolasa neuronal específica, parecen ser indicadores prometedores de un mal resultado, pero tienen un valor predictivo incierto, al menos para los pacientes tratados con hipotermia. Se necesita más investigación para definir mejor sus valores de corte y sensibilidad “.
Los potenciales evocados somatosensoriales ocurren cuando una fibra nerviosa periférica es estimulada por estímulos eléctricos o fisiológicos y puede usarse para identificar la ubicación anatómica y las áreas de desmielinización de los nervios periféricos. La mielina, la cubierta grasa que cubre los nervios, puede regenerarse. Creo que hay algunos métodos en estudio y el cuerpo se regenera hasta cierto punto, pero no estoy seguro si es allí donde radica el daño de tu hermano. La SEP también puede ser útil en cierta medida para hacer predicciones pronósticas sobre el daño cerebral anóxico.
Espero que todo salga bien para tu hermano.
