Es causada por la bilis negra, que es secretada por el hígado para eliminar la comida fermentada de los intestinos después del estreñimiento; también es causado por la deshidratación.
El tratamiento sería más agua y fibra: la mayoría de las personas no reciben suficiente de estos, la persona promedio necesita alrededor de 40 gramos de fibra y 64 onzas de agua fresca por día, pero solo recibe la mitad de esta cantidad o menos.