¿Puede alguien comparar la asistencia médica estadounidense con la de otra nación a través de la experiencia personal?

Cruzado desde Para quienes tienen experiencia de primera mano en el uso de los sistemas de salud estadounidenses y británicos, ¿cuál considera mejor y por qué?

He vivido tanto en el Reino Unido como en los EE. UU .: más experiencia en el Reino Unido (teniendo hijos y padres ancianos), también algunos de Alemania y España, por lo que este es personal y anecdótico.

  • El cuidado ‘de gama alta’ en los EE. UU. Es mejor, especialmente para productos e investigaciones avanzados.
    Por ejemplo, conocemos a una familia cuyo hijo tenía cáncer, no pudo recibir tratamiento con NHS pero se mudó a EE. UU. para un ensayo de investigación / experimental / clínico (basado en anticuerpos) que pagaron, y ahora la hija está bien.
    Es cierto que eran muy rentables e incluso entonces esencialmente los llevó a la bancarrota.
    Tres años después, conozco a otra familia cuya hija tiene el mismo cáncer: son tratadas en el NHS en el Reino Unido de forma gratuita, con una atención excelente, sin discusiones con las compañías de inserciones sobre los detalles del tratamiento y sin censura.
    Si estuvieras en esa ventana de tres años, sí, EE. UU. Era mejor. Después de eso, no tanto.
  • Para la mayoría de las personas, la mayoría de las veces el NHS es perfectamente adecuado.
    En el modelo de Clayton Christensen se podría decir que era ” El producto suficiente ” / MVP
    Como ejemplo de lo anterior, la atención privada está disponible en el Reino Unido, pero incluso si se ofrece, muchas personas no la toman o eligen no pagarla, precisamente porque el NHS es ‘Bastante bueno’.
    (Eso me describe a mí: mi compañía ofrece atención médica privada como un beneficio corporativo, pero yo no la elijo. ¿Por qué molestarse?).
  • La atención médica es más una preocupación del día a día en los Estados Unidos.
    La gente se preocupa más por eso y afecta las decisiones de una manera que simplemente no es el caso en el Reino Unido.
    Además de financieros (amigos de amigos con problemas de dinero o bancarrota como resultado de la salud) también hay un costo social / de complejidad. Sé que las personas no han aceptado (buenas) ofertas de trabajo debido a condiciones preexistentes o que no fueron a la puesta en marcha debido a la falta de un seguro de salud adecuado. Esa es una preocupación sin sentido en el Reino Unido: no basarías las opciones de vida en la cobertura de salud, ya que la cobertura de salud está garantizada / es universal.
  • El embarazo es mucho más ‘medicalizado’ en los EE. UU.
    En el Reino Unido se hace mucho más con una partera y un médico de cabecera, y a menos que haya complicaciones, probablemente no vea a un obstetra / ginecólogo especialista.
    Por supuesto, con una cobertura del 100%, más mujeres reciben atención más regular de parte de su médico de cabecera y partera.
  • Mi experiencia personal (solo cosas típicas, de rutina) no hubo mucha diferencia entre NHS y mi HMO de EE. UU.
    Conseguí citas más rápido en el NHS, pero las oficinas eran más inteligentes en Boston. El cuidado fue mucho de una gran cosa.

Como ‘ un sistema ‘, entonces sí, NHS es mejor: más barato, mejores resultados (en conjunto), más eficiente.

Como individuo :
Si fuera muy rico o si alguien más está pagando por ello (por ejemplo, una empresa), entonces EE. UU. Es mejor.
Si fuera una persona promedio, o si estuviera pagando (¡y los impuestos significan que lo pago!) Tanto en el Reino Unido como en los EE. UU., Entonces NHS está perfectamente bien.

Habiendo vivido tanto, estoy bastante cómodo con el NHS.

De acuerdo con la respuesta del usuario de Quora, ¿en qué país tiene la mejor atención médica universal?

La satisfacción del cliente en EE. UU. Es del 40%.
En el Reino Unido (famoso por whinging!) Es del 57%. Eso fue 1998-2000 – antes de la inversión significativa en los últimos años.
No me sorprendería si las cifras de 2008-10 fueran mucho, mucho más altas para el Reino Unido.

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Viví en Europa durante casi 16 años (GB – 2 años, DE – 2 años, NL – 6 años, BE – 5 años) y estoy de acuerdo en que el sistema de EE. UU. Es disfuncional – y está lleno de incentivos mal alineados – en todas direcciones. Los problemas que tenemos, sin embargo, son (en mi humilde opinión) mucho más grandes que un solo chivo expiatorio. – como la industria del seguro de salud.

Hay más de 200 países en el planeta. Fuera de eso, solo alrededor de 40 tienen un sistema de salud formal (de cualquier tipo). Existen principalmente tres componentes para un sistema de salud formal:

  1. Acceso
  2. Pago
  3. Entrega

La frase “atención médica universal” generalmente solo se relaciona con ese primer problema: acceso. Universal significa, en efecto, que todos tienen “acceso” al sistema de salud formal. La forma en que se paga -y luego se entrega- varía ampliamente en todos los países que ofrecen atención médica universal. Algunos son totalmente financiados y entregados por el gobierno, pero muchos no lo son. Existen varios modelos híbridos de pago, con diversos grados de subsidio por parte del gobierno, los empleadores y los ciudadanos.

Lamentablemente, de todos los países con un sistema de salud formal, EE. UU. Es el único sin cobertura universal. Eso significa que tenemos alrededor de 50 millones de personas sin acceso a la atención médica, a menos que paguen (de su bolsillo), o dependan del “mandato no financiado” conocido como la Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo Activo (EMTALA) de 1986 . Esa legislación requiere que las personas que se presentan a un Departamento de Emergencia sean tratadas sin importar su estado legal, su origen étnico o su capacidad de pago. Eso impacta el sistema de dos maneras fundamentales. El primero es “cuidado no compensado”:


El segundo es que Estados Unidos es el único sistema donde las bancarrotas médicas no solo son posibles, sino que representan la categoría más grande de bancarrotas personales en todos los estados (algunas estimaciones establecen el promedio nacional en 60 +%).

El problema más grande que veo es la importancia mal alineada que tiene EE. UU. En la atención especializada de alto costo. La semana pasada, Medscape publicó los resultados de su encuesta anual de Compensación de médicos.


Los más bajos son los de Pediatría, Familia y Medicina Interna, por un margen muy amplio (hasta casi el 50%). Un sistema de salud más funcional: funciona mejor cuando todos tienen un cuidado preventivo de bajo costo y de más fácil acceso (la parte de cobertura universal). Lo que Estados Unidos respalda (de manera desproporcionada en comparación con otros países) es la atención especializada de alto costo, asequible para quienes tienen Medicare (más de 65) o un seguro de salud razonablemente bueno.

Todo lo cual ha creado este cuadro:
Los costos crecientes del seguro no son simplemente la función de los pagadores excesivamente entusiastas y codiciosos, aunque también se cotizan en bolsa y deben mostrar ganancias (o pérdidas) trimestrales. En muchos sentidos, son simplemente los contadores de atención médica que extraen las primas de la mayor población posible, tratando de evitar el pago de reclamos y finalmente pagando a los proveedores por los servicios de salud prestados. El costo (y la cantidad) de esos servicios reales es lo que (en última instancia) tiene la mayor influencia en nuestro gasto nacional en atención médica (NHE). Nuestro NHE aquí en los EE. UU. Ahora tiene un valor de $ 3 billones por año, con un crecimiento de alrededor del 5% anual y representa alrededor del 18% del PIB. Es, en una palabra, insostenible.