¿Alguna de las personas mayores de 60 años y que tiene asma y EPOC se sometió a cirugía de fractura de tobillo y vivió?

Cada paciente es diferente y, según la naturaleza de la encuesta y la gravedad de las comorbilidades, el resultado variará. Incluso si tiene exactamente la misma comorbilidad y cirugía, el resultado aún puede variar.

Diciendo que la cirugía de fractura de tobillo y las afecciones respiratorias no tienen ninguna interacción directa y más allá de los riesgos normales de la cirugía, como infección, hemorragia y coagulación, y el riesgo inherente de anestesia con afecciones respiratorias, no hay nada más de qué preocuparse.

El cirujano de su madre tomará todo esto en cuenta y decidirá que los beneficios de la cirugía superan los riesgos, de lo contrario no habría procedido con esto.

También es probable que, dada la afección respiratoria de su madre, el anestesista involucrado haya querido evaluar a su madre antes de la cirugía (si esto no ha ocurrido, puede preguntarle al cirujano por qué no) y se habrá conformado con su condición.

Actualmente estoy en la unidad de rehabilitación y tenemos muchos pacientes mayores de 80 años con fracturas de cadera y cirugías con COPD significativa que lo han hecho muy bien.

Para obtener más información, puede preguntar sobre la clase de ASA de su madre (probablemente 3) y ver las estadísticas de mortalidad operativa basadas en esta clasificación.

Este artículo aquí http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/… también le brinda información más específica sobre las tasas de mortalidad postoperatoria con la cirugía ortopédica en pacientes con EPOC.

Habla con su doc.

Los doctores no le ofrecerían a la gente una operación que muy probablemente los mataría, eso frustra el propósito de tener la operación, ¿no crees?
Los doctores tienen suficiente para hacer, por lo que en su mayoría pospondrán la realización de cirugía de alto riesgo a otros colegas que trabajen en un hospital mejor equipado.

La cirugía de tobillo no implica operar en el vientre, por lo que no influirá en su respiración (principalmente respiramos al mover nuestro diafragma, el músculo grande entre el pecho y la cavidad abdominal, cuyo movimiento puede verse comprometido cuando hay una herida dolorosa en la pared abdominal) que podría conducir a neumonía.

Entonces, si su EPOC y su asma se tratan de manera óptima en la operación, si es necesario agregando medicamentos adicionales para el pulmón alrededor de la operación, y ella no fuma, no hay razón por la cual no le iría bien durante y después de la cirugía de tobillo.
Tener alrededor de una semana para optimizar (“ajustar”) su condición pulmonar por lo general lo logrará.

Las posibilidades de que la operación influya negativamente en sus pulmones también se reducen en gran medida si la operación no se realizó bajo anestesia general, sino bajo anestesia loco-regional que es muy efectiva para evitar que sienta dolor, de Ortopedia (Texto de anestesia)

Tobillo
La cirugía de tobillo no se puede realizar de manera confiable con un tobillo. La anestesia epidural es satisfactoria, pero puede llevar mucho tiempo (aproximadamente 30 minutos para administrar la epidural adecuadamente), aunque estos tiempos pueden reducirse mediante la adición de un opiáceo, epinefrina, clonidina o bicarbonato. La anestesia raquídea es mucho más rápida. El bloqueo regional se puede lograr mediante el uso de un bloque ciático o poplíteo solo, ya que el ciático inerva todas las estructuras profundas del tobillo.

A2A

Estoy seguro de que hay muchas personas que entran dentro de los parámetros de su pregunta. Si todos los pacientes mayores de 60 años con asma y EPOC sometidos a cirugía de tobillo murieran, seguro que no seguirían ofreciendo esa cirugía.

Si le preocupa su cirugía, puede solicitar una reunión con el médico (y definitivamente incluiría a su madre en la discusión) y pueden ayudarlo a comprender los riesgos que conlleva la cirugía. MUCHAS personas tienen EPOC y aunque puede presentar algunas preocupaciones para el anestesiólogo, tienen experiencia en el manejo de pacientes con EPOC. Si la cirugía se considera demasiado arriesgada, no se sentirán cómodos con la cirugía.

Habla con el cirujano!

Los otros ya respondieron y solo escribo para decir, sí, muchos, muchos, muchos. 60 no es tan viejo. Los diagnósticos respiratorios lo complican, pero los anestesiólogos tienen experiencia con ese combo. Los cirujanos odian perder un paciente a la cirugía, y no fomentan la cirugía si tienen dudas significativas. No te diré que no te preocupes, porque lo harás de todos modos, pero tú y tu mamá pueden hacer esto.

Ouch, perdón por la lesión de tu madre, pero asegúrate de que nadie le haría una cirugía a tu madre si pensaran que no sobreviviría.

Con su EPOC y asma, ella sería revisada por el Anestesista (Anestesista en EE. UU.) Para determinar si es seguro ponerla bajo anestesia general. En cirugías donde creen que habrá problemas, pueden ofrecer un anestésico espinal en su lugar, donde la función pulmonar no será tan comprometida.

Siempre hay riesgos en cualquier cirugía, pero hay cosas que se pueden hacer y considerar para minimizar esos riesgos.

Por supuesto que han sobrevivido.

Probablemente sea posible realizar la cirugía bajo anestesia espinal, que probablemente sea más segura que la anestesia general en una persona con pulmón malo. Sin embargo, debería conversar con su anestesiólogo sobre la opción más segura y más apropiada.

No me malinterpreten: los riesgos no son cero, y no estoy sugiriendo que esto sea completamente seguro. Sin embargo, estoy sugiriendo que los riesgos de someterse a la cirugía probablemente se vean superados con creces por los beneficios de someterse a la cirugía.

Agitaba mi brazo derecho en el aire y saltaba hacia arriba y hacia abajo para mostrarte que, después de una cirugía para el quiebre en mi tobillo hace unos años con asma y EPOC y varias otras discapacidades, pero tengo un hombro roto. 🙂

Tengo la edad de tu madre y he sobrevivido mucho más que esto, la cirugía es un pedazo de pastel. Por supuesto, nos cansamos de no poder caminar o de no poder usar nuestras manos, pero no nos preocupemos por la posibilidad muy vaga de complicaciones quirúrgicas.

Como viuda anciana solo quiero agradecerles por la pregunta y disfruto el amor que muestran por su madre. Muchos de nosotros no tuvimos la oportunidad de estar con sus padres ancianos antes de que fallecieran.

Absolutamente. He visto a personas mayores de 80 años sobrevivir a cirugías ortopédicas mucho más extensas con muchas más comorbilidades.