Pasé por todo este proceso de encontrar nuestra propia atención médica hace un par de años. Para elegir la mejor opción para su situación particular, realmente necesita tener un modelo que funcione para cuánto gastan usted o su familia en varios tipos de gastos relacionados con la atención médica cada año (recetas, atención preventiva, visitas dentro de la red, salidas). visitas a la red, etc. …). Solo cuando tiene un modelo aproximado de cuánto gasta en estas áreas puede evaluar qué planes tienen más sentido para usted.
Por ejemplo, si sus gastos médicos completos en un año típico son alrededor de $ 1000 (bastante bajos), entonces se beneficiará enormemente de un plan de deducible alto (tal vez un deducible de $ 5000). Este plan de deducible alto tendrá primas significativamente más bajas, pero obviamente solo está cubierto para gastos más grandes. Esto es lo que yo llamaría “seguro de gran problema”. Está cubierto por cualquier cosa que pueda dañarlo gravemente financieramente, pero no cubierto por problemas normales o menores. Hay un inconveniente mental para este tipo de pólizas porque se sentirá como la mayoría de las veces que no tiene seguro de salud porque la mayoría de los problemas que tiene no estarán cubiertos (estarán por debajo de su deducible), pero si no tiene un gran problema, ahorrará mucho dinero.
Si, por otro lado, usted tiene recetas regulares y consulta regularmente a los médicos por algún problema recurrente, entonces no puede beneficiarse de un plan de deducible alto y necesitará encontrar un plan que cubra la mayor cantidad de gastos que tenga como usted poder. Si tiene recetas, investíguelas exhaustivamente porque muchos de los planes de menor precio solo cubren los genéricos y hay muchos medicamentos para los cuales no hay genéricos o donde no hay genéricos que funcionen igual que los no genéricos.
Si cumple con la política de deducibles altos, tendrá que comenzar a aprender a administrar sus propios gastos de atención médica haciendo muchas preguntas sobre cuánto cuestan las cosas, ¿pueden recetarle un genérico? ¿Realmente necesita esos rayos X? , ¿realmente necesita la visita de seguimiento, etc.? Muchos médicos no están muy equipados para ayudarlo a administrar el costo de su propia atención médica (están acostumbrados a pacientes que tienen cobertura grupal que solo cubre el 85-90% de la mayoría de las cosas ) entonces lo hacen como quieren y no se preocupan mucho por el costo. Creo que estamos entrando en una nueva era en la que cada vez más pacientes necesitan trabajar de forma interactiva con sus médicos para tomar decisiones más inteligentes sobre cuánto gastar.
Por último, hay una serie de sitios web para ayudarlo a comparar diferentes políticas. Al final, cada política es lo suficientemente diferente de lo que nunca se puede hacer una comparación pura de manzanas con manzanas, pero al menos se puede recopilar mucha información en un solo lugar. Un lugar para comenzar es http://www.esurance.com/health-i….
