“Diagnóstico
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“Estos carteles reconocen el estigma social de la sífilis, al tiempo que instan a los que posiblemente tengan la enfermedad a someterse a la prueba. (Circa 1936) La sífilis es difícil
para diagnosticar clínicamente temprano en su presentación. La confirmación es a través de
análisis de sangre o inspección visual directa usando microscopía. Los análisis de sangre son más comúnmente utilizados, ya que son más fáciles de realizar. Sin embargo, las pruebas de diagnóstico son incapaces de distinguir entre las etapas de la enfermedad.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre se dividen en pruebas no treponémicas y treponémicas. Las pruebas no-al-pie se usan inicialmente, e incluyen un laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL) y pruebas rápidas de reagina en plasma. Sin embargo, dado que estas pruebas ocasionalmente son falsos positivos, se requiere confirmación con una prueba treponémica, como la aglutinación treponemal de partículas de pálido (TPHA) o la prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-Abs).
Los falsos positivos en las pruebas no treponémicas pueden ocurrir con algunas infecciones virales como la varicela y el sarampión, así como con linfoma, tuberculosis,
malaria, endocarditis, enfermedad del tejido conectivo wikipedia.org y embarazo. Las pruebas de anticuerpos contra treponema generalmente se vuelven positivas de dos a cinco semanas después de la infección inicial. La neurosífilis se diagnostica al encontrar un gran número de leucocitos
(predominantemente linfocitos) y altos niveles de proteína en el cerebroespinal
líquido en el contexto de una infección conocida por sífilis.
Prueba directa
La microscopía terrestre oscura del líquido seroso de un chancro puede usarse para hacer un diagnóstico inmediato. Sin embargo, los hospitales no siempre tienen equipo o personal con experiencia, mientras que las pruebas deben realizarse dentro de los 10 minutos posteriores a la adquisición de la muestra. Se ha informado que la sensibilidad es casi del 80%, por lo que solo se puede usar para confirmar un diagnóstico pero no para controlar
uno fuera. Se pueden realizar otras dos pruebas en una muestra del chancro: pruebas directas de anticuerpos fluorescentes y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. Las pruebas fluorescentes directas utilizan anticuerpos marcados con fluoresceína, que se unen a proteínas específicas de la sífilis, mientras que la amplificación de ácidos nucleicos utiliza técnicas, como la reacción en cadena de la polimerasa, para detectar la presencia de genes específicos de la sífilis. Estas pruebas no son tan sensibles al tiempo, ya que no requieren bacterias vivas para hacer el diagnóstico “.
Sífilis
