¿Cómo ahorra dinero el modelo de atención médica de MedLion?

La atención médica crea un incentivo financiero para que los médicos estén un paso por encima de la incompetencia para que los pacientes sigan regresando. No sé mucho sobre MedLion pero aquí hay algunas razones por las que organizaciones como ellos ahorran dinero al sistema.

1) Cambie el modelo de pago para que gane más dinero cuando la gente se mantenga más saludable. Esto empuja al modelo hacia la prevención y el bienestar y lejos de mantener una población lo suficientemente enferma.

2) Más eficiente (correos electrónicos y llamadas telefónicas en lugar de visitas a la oficina)

3) Confiar en las relaciones entre el médico y el paciente. Los pacientes tienden a escuchar y seguir las órdenes de los médicos.

4) Disponibilidad del médico: es posible realizar una llamada al médico los viernes por la noche, eliminando la necesidad de ir a la sala de emergencias por un problema de rutina que puede resolverse por teléfono (por ejemplo, “Paciente X, dada su condición, solo necesita tomar 2 aspirinas y te sentirás mejor por la mañana ”

Responda su pregunta sobre “no es un seguro de salud destinado a ahorrar dinero”, la respuesta es no. El seguro, por definición, cuesta más porque agrega un costo de administración. Usted paga una prima para no ser golpeado con un gasto importante. El seguro equivale a un ~ 40% de impuestos en cada servicio de atención médica que compre. Con el seguro de salud, es incluso peor que la mayoría de los seguros. Imagínese si su seguro de automóvil pagó su gasolina, ajustes, cambios de frenos, etc. No le importaría el millaje de gasolina, su mecánico siempre vendería reparaciones de primera línea, y su estación de gasolina le estaría vendiendo todo tipo de mejoras a su gasolina porque realmente no le importó el costo. Los modelos tipo MedLion eliminan muchos de estos incentivos para desperdiciar dinero

Eric lo clavó. MedLion ha hecho esto junto con otros como Qliance en Seattle y Brian Forrest en Carolina del Norte. Todos buscan hacer crecer sus modelos. Otro interesante para ver es WhiteGlove Health que usa enfermeras practicantes para hacer visitas domiciliarias. Tienen 500,000 miembros. Estos modelos ponen incentivos directos que alinean a las personas y los médicos de una manera que ahorra dinero al eliminar los artículos que no agregan valor. Con suerte, muchos otros proveedores de atención primaria con mentalidad empresarial seguirán el liderazgo de las empresas antes mencionadas.

El seguro no tiene la intención de decir dinero. Se supone que debe administrar su riesgo; sin embargo, las compañías de seguros obtienen ganancias. Esta ganancia proviene de las primas de reinversión en el mercado. En la mayoría de los casos, las compañías de seguros finalmente pagan más de lo que perciben … en la mayoría de los casos. El seguro solo ahorra dinero (en la superficie) a través del poder de negociación.

MedLion gana dinero, básicamente, mediante la reducción de los gastos de administración y la creación de un modelo de atención directa; sin embargo, este modelo tiene sus limitaciones. Este modelo sería muy difícil de operar para la población de cuidados crónicos y la población de menores ingresos. Además, MedLion aún requiere HDHP.

Por cierto, no vayas a Tech Crunch para historias relacionadas con la atención médica. La mayoría no está basada en la realidad (si algo más escriben es, ja, ja)