Corto anwer:
Porque la guaifenesina (como otros medicamentos para la tos de venta libre) no funciona.
Respuesta larga:
La guaifenesina fue aprobada por la FDA en 1952, cuando no se requería ninguna prueba de eficacia (¿y seguridad?).
Las investigaciones realizadas sobre los medicamentos contra la tos son de baja calidad y, según la famosa Colaboración Cochrane, son, en el mejor de los casos, ambiguas acerca de la eficacia.
Aunque prescribir jarabes para la tos era muy popular en los años cincuenta y sesenta, después de los años setenta del siglo pasado, cuando se supo que no había pruebas de que hicieran algo bueno, ya no se prescribieron. Los laicos que todavía creen en ellos los compran sin receta. Esto es cierto incluso para los más modernos, como la bromhexina, a pesar de todos los esfuerzos de comercialización del productor.
En resumen, aunque en el tejido pulmonar se pueden encontrar algunas drogas que disminuyen el esputo después de la ingestión oral, nunca se ha demostrado clínicamente que reduzcan el esputo o que hagan cualquier otra cosa que valga la pena.
Mi profesor en 1973 lo resumió así: ¿cómo puedes creer que beber un jarabe, que ingresa al estómago pero no a los bronquios o los pulmones, hará algo útil en los pulmones?