Si la guaifenesina permite una tos más productiva, ¿por qué no toso más flema?

Corto anwer:
Porque la guaifenesina (como otros medicamentos para la tos de venta libre) no funciona.

Respuesta larga:
La guaifenesina fue aprobada por la FDA en 1952, cuando no se requería ninguna prueba de eficacia (¿y seguridad?).
Las investigaciones realizadas sobre los medicamentos contra la tos son de baja calidad y, según la famosa Colaboración Cochrane, son, en el mejor de los casos, ambiguas acerca de la eficacia.
Aunque prescribir jarabes para la tos era muy popular en los años cincuenta y sesenta, después de los años setenta del siglo pasado, cuando se supo que no había pruebas de que hicieran algo bueno, ya no se prescribieron. Los laicos que todavía creen en ellos los compran sin receta. Esto es cierto incluso para los más modernos, como la bromhexina, a pesar de todos los esfuerzos de comercialización del productor.
En resumen, aunque en el tejido pulmonar se pueden encontrar algunas drogas que disminuyen el esputo después de la ingestión oral, nunca se ha demostrado clínicamente que reduzcan el esputo o que hagan cualquier otra cosa que valga la pena.
Mi profesor en 1973 lo resumió así: ¿cómo puedes creer que beber un jarabe, que ingresa al estómago pero no a los bronquios o los pulmones, hará algo útil en los pulmones?

La guaifenesina es un tipo de expectorante que supuestamente funciona actuando como un humectante, una sustancia que reduce la viscosidad de las secreciones, o también “adelgaza la mucosa” al atraer y retener la humedad. Para que sea efectivo, debes estar bien hidratado, pero hay dudas sobre su eficacia. El viejo adagio de aumentar los líquidos mientras está enfermo con una infección respiratoria para asegurar una hidratación adecuada en caso de fiebre, también ayudará a mantener las secreciones adelgazadas y permitir la expectoración. ¿Cuánto puede atribuirse simplemente al aumento en el consumo de líquidos ya que también se recomienda cuando se toma Guaifensin? Difícil decir qué medida de efecto es de la medicación y qué se debe simplemente al aumento de la hidratación.

Básicamente, Guaifensin es el único expectorante aprobado para ser llamado así por la FDA. Algunos cuestionan la eficacia en función de la falta de datos objetivos (por ejemplo, resultados medidos como el volumen de esputo) y hay poco o ningún tipo de este tipo de datos para respaldar su uso. Las evaluaciones subjetivas, los datos basados ​​en los informes de los pacientes, se han recopilado e informado, lo que demuestra que hay un efecto positivo. A continuación hay un enlace que muestra los resultados de un estudio doble ciego aleatorizado bastante reciente. Los resultados se basaron en datos subjetivos pero indicaron mejores resultados para el grupo que recibió guaifenesina en comparación con los del grupo que tomó un placebo.

Respir Res. 2012 27 de diciembre; 13: 118. doi: 10.1186 / 1465-9921-13-118.

Resultados informados por los pacientes para evaluar la eficacia de guaifenesina de liberación prolongada para el tratamiento de los síntomas de infección aguda del tracto respiratorio.

Albrecht H 1, Vernon M , Solomon G.