¿Debería restablecer mi seguro retroactivamente y pagar las primas perdidas?

Ok, ¿las 6 semanas fueron más o menos de 45 días?

Si fue menos de 45 días, simplemente inscríbase nuevamente y disfrute.

Si fue mayor a 45 días, entonces es posible que desee considerar pagar las primas revertidas. Básicamente, si tiene una brecha en la cobertura de> 45 días, una futura compañía de seguros puede aplicar una exclusión de condición preexistente, pero solo hasta el 1/1/2014. Después del 1/1/2014, las exclusiones de condiciones preexistentes ya no existirán. Entonces, si usted (a) está muy saludable sin necesidad de atención médica y (b) no tiene ninguna condición médica real, me saltearé el pago de las primas revertidas y me inscribiré como nuevo participante en el plan. De lo contrario, si pudiera tener una afección médica de algún tipo que quisiera que se cubriera en el futuro y es probable que obtenga un seguro por su cuenta antes del 1/1/2014, entonces pagaría las primas revertidas.

Como nota al margen, técnicamente bajo el Código del IRS, ellos (Nómina) no están permitidos realmente para permitirte inscribirte como un nuevo miembro del plan, sino que debes regresar y hacer que pagues las primas rezagadas. Pero nadie realmente aplica la regla. Solo pensé en mencionarlo, aunque en caso de que vuelvan y le pidan que pague las 6 semanas.

Pregunta rápida primero: ¿fue la “confusión de la nómina” su culpa o la de su empleador? Si ellos, me parece que deberían estar dispuestos a “hacer las cosas bien” para ti. Habiendo dicho eso, pasemos a su pregunta.

Mucho depende de cuáles sean los beneficios de su plan grupal (qué es el deducible y coseguro, copagos de MD & Rx, etc.), lo que paga por la cobertura y “qué cantidad” de atención médica normalmente usa. Tal vez sea mejor que compre un plan individual, ya que esto le permite controlar la cobertura y el costo mientras le permite la “flexibilidad” de permanecer en su trabajo actual, seguir adelante o “ir solo”. También puede negociar con su empleador actual para que le reembolse a usted de alguna manera también (no está de más preguntarlo).

Si se cambia a un plan individual, podría ahorrar dinero mediante una combinación de beneficios cambiantes (como, digamos, un deducible más alto) + menos beneficios requeridos por el gobierno (como el embarazo, que a menudo no está incluido en los planes individuales) y el hecho de que la mayoría de los planes individuales son simplemente menos costosos (porque son capaces de suscribir y no son necesarios, aún) para llevar a todos). Por otro lado, y como se mencionó anteriormente, es posible que esté perdiendo la contribución de la prima de su empleador.

Dependiendo de sus “probables” planes a más largo plazo, su estado general de salud, etc., creo que sería útil saber qué planes individuales hay disponibles. Sugeriría obtener algunas cotizaciones ya sea (a) buscando en línea (como nuestro sitio web, seguro de salud y seguro de vida a término o un sitio más general como seguro de salud) o, quizás mejor, (b) encuentre un intermediario cerca de usted que se especialice en salud seguro visitando nuestro sitio web de asociación profesional (NAHU.org)) y haciendo clic en el enlace “buscar un agente” en el lado derecho de la pantalla.

¡Espero que esto ayude un poco!