¿Cómo duermen los bebés en el útero?

Depende de la edad del feto o bebé . El siguiente diagrama muestra las diferentes formas de describir la edad utilizando la terminología recomendada por la Academia Estadounidense de Pediatría. La edad gestacional se abrevia como GA, la edad cronológica como CA y la edad posmenstrual como AP. Antes del nacimiento (etapa fetal), GA = PA. Después del nacimiento, GA + CA = PA.

Terminología de edad durante el período perinatal (Academia Americana de Pediatría)
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A efectos prácticos, se puede considerar que un feto (bebé dentro del útero) y un neonato (recién nacido fuera del útero) con el mismo AP tienen patrones de sueño similares. De hecho, mucho de lo que sabemos sobre el EEG del sueño de los bebés humanos se basa en las grabaciones de EEG obtenidas de los recién nacidos prematuros . Debido a razones éticas, el EEG intrauterino no se ha realizado en humanos durante las últimas décadas, por lo que la mayoría de lo que sabemos sobre el sueño intrauterino se basa en estudios ecográficos de los movimientos fetales, la respiración y la variabilidad de la frecuencia cardíaca . Estos parámetros fisiológicos se correlacionan aproximadamente con datos EEG humanos extrauterinos y con EEG de animales intrauterinos (generalmente ovejas).

Los siguientes estados de sueño y vigilia son expresados ​​por el feto humano y el neonato:
1. Sueño indeterminado (SI) : un tipo de sueño indiferenciado.
2. Sueño silencioso (QS) : considerado como el precursor del sueño NREM ; sin movimientos como regla.
3. Sueño activo (AS) : considerado como el precursor del sueño REM ; movimientos intermitentes ocurren.
4. Wakefulness (W) : también se divide en subestados silenciosos, activos y de transición, pero, para hacerlo simple, W se considera aquí como un estado único; movimientos intermitentes más frecuentes durante la vigilia activa.

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La edad de aparición / ocurrencia de cada uno de los cuatro estados y otros marcadores fisiológicos se tabulan a continuación. La edad del feto / neonato que se muestra es solo aproximada, por lo tanto, tome o tome 1-2 semanas. El número entre paréntesis indica el número acumulado de horas que el feto / neonato gasta en un estado determinado dentro de un período de 24 horas. Esta es también una estimación, por lo tanto, toma y toma 1-2 horas.

Pretérmino (no sobrevivible)
<20 semanas PA: ningún EEG correlaciona, pero se presentan movimientos esporádicos
<24 semanas PA – no se correlaciona el sueño del EEG, pero hay ciclos de actividad-inactividad

Pretérmino (sobrevivible)
24 semanas PA – IS (24 horas)
27 semanas PA – IS (12 horas), QS (6 horas), AS (6 horas)
30 semanas PA – IS (8 horas), QS (8 horas), AS (8 horas)
34 semanas PA – IS (4 horas), QS (8 horas), AS (10 horas), W (2 horas)

Término (el nacimiento ocurre a menudo en este período)
37 semanas PA – IS (2 horas), QS (8 horas), AS (11 horas), W (3 horas)
40 semanas PA – IS (<1 hora), QS (8 horas), AS (12 horas), W (4 horas)
42 semanas PA ——- QS (8 horas), AS (10 horas), W (6 horas)

Postnatal (fuera del útero)
46 semanas PA ——- QS (8 horas), AS (8 horas), W (8 horas)
6 meses CA ——- NREM (8 horas), REM (6 horas), W (10 horas)
12 meses CA ——- NREM (8 horas), REM (4 horas), W (12 horas)

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Cosas más interesantes

Los movimientos fetales no indican necesariamente que el bebé esté despierto (W) . La mayoría de las veces, el bebé está en sueño activo (AS) . Esto es especialmente cierto durante el período pretérmino cuando la vigilia todavía está comenzando a desarrollarse y ocupa una pequeña fracción del período de 24 horas.

La secuencia de diferenciación de los estados durante la gestación es muy similar a la secuencia de maduración de las diferentes estructuras promotoras del sueño / vigilia o los circuitos de neurotransmisores del cerebro.

La ontogenia recapitula la filogenia , más o menos. IS es definitivamente el estado más primitivo. QS y AS emergen de IS. Es discutible cuál de los dos, QS o AS es evolutivamente más primitivo. Aquellos que creen que AS es más primitivo apuntan al hecho que durante AS (sueño REM) la capacidad de termorregular está ausente y el patrón de respiración y el ritmo cardíaco son más irregulares y variables. Sin embargo, durante AS hay un alto nivel de actividad en el sistema de activación reticular del tronco encefálico y se mejora el metabolismo cerebral en algunas estructuras cerebrales. El cerebro está en su nivel de actividad más bajo durante QS (sueño NREM) . Debido a que W (estado de vigilia) tiene más en común con AS que con QS, W puede haber evolucionado a partir de AS.

Los neonatos y los bebés pequeños pasan una gran cantidad de horas de sueño AS o REM (consulte la tabla anterior) y generalmente inician el sueño yendo inmediatamente al sueño AS o REM.
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Los bebés están rodeados de líquido en el útero y generalmente desarrollan la cabeza hacia abajo (pero pueden cambiar de posición) para que duerman así. El fluido es como estar en el espacio, por lo que ningún punto tiene una presión real sobre él, como estar rodeado por un gran cojín supersoft grande en efecto.