Esta pregunta nunca fue un problema en los Países Bajos, donde he vivido y más tarde trabajé desde 1966, con atención médica universal. ¡Y así debería ser!
Si una persona gravemente enferma tuvo que ser ingresada, ningún hospital puede rechazar su ingreso, y en el pasado el hospital no recibiría un reembolso por los costos si esa persona no estuviera asegurada y no pudiera pagar por sí misma.
Sin embargo, desde el 1 de enero de 2006, todas las personas que residen en los Países Bajos deben obtener un seguro de salud, por lo que no estoy seguro de que la Federación de Aseguradoras de Salud cubra estos costos.
Un problema en otro nivel es el hecho de que no todos los medicamentos contra el cáncer recién licenciados, a menudo muy caros, se reembolsan inmediatamente después de la licencia, y los médicos no pueden prescribirlos antes porque el hospital los arruinará. Pero la mayoría de estas drogas no son salvavidas, tal vez solo podrían agregar un poco más de tiempo de supervivencia o menos efectos secundarios.
Un debate feroz y emotivo, iniciado en 2012, está en curso sobre el reembolso de medicamentos muy caros (más baratos fuera de Holanda) para las enfermedades de Pompe y Fabry, llamadas enfermedades huérfanas: cada paciente de Fabry cuesta 200,000 euros cada año, cada persona que sufre Pompe cuesta € 400,000 a € 700,000 cada año, entonces estas dos enfermedades huérfanas están costando un total (¿desproporcionado?) De 55 millones de euros al año para solo 170 pacientes. Sin estas drogas, las víctimas de Pompe no pueden usar sus músculos, por lo que no pueden caminar, y las víctimas de Fabry tendrán coágulos de sangre en todas partes causando, por ejemplo, derrames cerebrales. El tratamiento prolongará la vida en 15 años con una expectativa de vida de 65 años. En la actualidad, estos reembolsos se han deducido del paquete de seguro básico y se han pagado a través de un fondo separado, por lo que la discusión que se debate actualmente es por cuánto tiempo.
Ningún paciente podrá pagar este tratamiento por sí mismo, el Ministro de Salud está instando a las compañías farmacéuticas a que bajen sus precios.
El cuidado de salud universal holandés es financiado en un 50% mediante una contribución obligatoria al seguro de atención (= salud), un tipo de impuesto, hasta un máximo de € 2.873 (USD 3.920) anuales por persona (5,65% de la renta imponible hasta hasta un máximo de € 50.853), el otro 50% de las primas pagadas a las aseguradoras de salud, entre € 92.25 – € 108 por persona por mes.
Por lo tanto, los gastos de salud adicionales se pagan con impuestos más altos y primas de seguro de salud más altas.
En la actualidad, la población de los Países Bajos asciende a unas 16.800.000 personas.
Entonces, si la solidaridad sigue siendo importante, como siempre ha sido en el pasado, esto costaría alrededor de € 11, – (USD 15, -) por familia por año para pagar estos gastos.
En los países donde el seguro no es común y la mayoría de las personas no tienen seguro, las personas mueren si no pueden pagar su atención médica.
En los años cincuenta del siglo pasado, cuando mi padre trabajaba como oftalmólogo en Yakarta, Indonesia, los doctores que trabajaban en su hospital crearon un fondo al que todos contribuyeron, del cual pagaron los costos del hospital para aquellos pacientes que no podían pagar. ellos mismos, y la donación de sus servicios, incluida la operación gratuita. Todavía creo que es una tarea encomiable y caritativa, y aunque no éramos ricos sino acaudalados, no empeoramos la contribución de nuestro padre al fondo.
