Demasiado y / o muy poco sentimos que no importa, hace décadas un colega (entonces estudiante de medicina) recopiló datos sobre la producción de ácido después de la estimulación con un análogo de gastrina sintético Pentagastrin tratando de correlacionarlo con las enfermedades de reflujo, creo que no hay correlación.
Los investigadores también descubrieron que el reflujo alcalino de ácido biliar desde el duodeno hacia el estómago y el esófago podría también correlacionarse con la gastritis y la esofagitis por reflujo.
De modo que no todos los pacientes con gastritis y esofagitis reaccionan favorablemente a la supresión ácida, por ejemplo, mediante inhibidores de la bomba de protones, los medicamentos de unión a la bilis como el sucralfato tampoco tuvieron mucho éxito.
La laxitud en el esfínter esofágico inferior empeora por el tabaquismo, ciertos medicamentos y el reflujo ácido que tratamos de influir mediante la prescripción de agentes procinéticos que también mejora el vaciado del estómago.