¿Cómo sabría un médico si tuviese la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme es causada por una espiroqueta, b. burgdorferi, que se transmite por la picadura de garrapatas, generalmente garrapatas de venado, que son muy pequeñas. Estas garrapatas infectadas se encuentran en América del Norte y Europa, y las autoridades de salud ahora siguen cuidadosamente las áreas geográficas donde se encuentran (conocidas como áreas endémicas). Este microorganismo causa una reacción inmune dentro de las 4 semanas de haber sido mordido en prácticamente todos los que están infectados. Durante las primeras semanas, se desarrolla una erupción característica “objetivo” (eritema migratorio) en una gran parte de las personas infectadas, junto con fiebre, dolor de cabeza y síntomas parecidos a la gripe. El peligro real de la enfermedad de Lyme es que el b. burgdorferei puede eventualmente cruzar al sistema nervioso central, donde los antibióticos no pueden alcanzarlos, y causar síntomas recurrentes a largo plazo de artritis, fiebre, dolor de cabeza y malestar general, así como entumecimiento y debilidad ocasionales.

Lo que pasa con las pruebas de la enfermedad de Lyme es que las pruebas de falsos positivos son comunes.

  • Si no ha estado en ningún lugar donde pueda ser mordido por garrapatas infectadas (es decir, al aire libre en un área endémica), puede estar seguro de que no tiene la enfermedad de Lyme. NO debe hacerse la prueba, porque la probabilidad de una prueba de falso positivo es muy alta.
  • Si tiene una serología negativa más una prueba Western Blot para la enfermedad de Lyme, puede estar seguro en un 95% de que no tiene la enfermedad de Lyme; después de que una prueba de repetición sea negativa, puede estar virtualmente 100% seguro.
  • Si tiene los síntomas muy específicos de la enfermedad de Lyme en etapa inicial, incluyendo ser mordido por una garrapata o vivir en un área altamente endémica, y tener el sarpullido blanco, es mejor tener tratamiento con antibióticos antes de que los resultados de la prueba regresen, ya que la probabilidad de La enfermedad de Lyme es muy alta y la prueba de sangre es solo una confirmación, y todavía hay una pequeña posibilidad de un falso negativo.
  • Si tiene síntomas menos específicos, pero existe la posibilidad de que haya sido mordido hace meses o años, las pruebas de sangre pueden ser informativas, pero nuevamente, los falsos positivos son muy comunes. La prueba de serología inicial positiva es seguida normalmente por una prueba más específica llamada Western Blot, pero nuevamente, puede tener un falso positivo. A veces, puede estar indicado el uso de antibióticos, pero este es un llamado para que hagan usted y su médico.

Ha habido muchos practicantes de cuarentena (principalmente MD y ARNP) que diagnostican personas con la enfermedad de Lyme que no están en riesgo en base a una prueba de serología positiva sin Western Blot. Algunos de estos individuos también realizarán “microscopía de campo oscuro”, donde señalarán varios artefactos en la imagen y afirmarán que son espiroquetas de borrellia burgdorferi (no lo son). Luego, el paciente recibe fuertes antibióticos durante un período de meses o años, y al mismo tiempo estos médicos generalmente recetan un régimen de antifúngicos y hierbas, así como suplementos nutricionales (que simplemente venden, o tienen un acuerdo con un farmacéutico compuesto que los vende).

Se puede encontrar más información e imágenes de la erupción deseada en el Diagnóstico de la enfermedad de Lyme.

La enfermedad de Lyme puede ser sorprendentemente difícil de diagnosticar.

Con mucha frecuencia, la enfermedad de Lyme se diagnostica en función de los siguientes factores:

1. Historial de una picadura de garrapata o posible picadura de garrapata (porque estaba en el bosque con muchas garrapatas).

2. Presencia del rash característico en forma de objetivo, o un sarpullido relacionado que es rojo sólido.

3. Síntomas.

Los análisis de sangre también están disponibles, pero no son muy buenos. Los análisis de sangre buscan anticuerpos que su cuerpo produce para combatir la enfermedad. Los dos análisis de sangre comunes se basan en las técnicas llamadas ELISA y Western blot. ELISA es generalmente preferido. ELISA fue también la primera prueba aprobada por la FDA para el VIH, aprobada en 1985. Las pruebas son costosas y no muy sensibles o específicas. Los falsos positivos son comunes. Los falsos negativos también son comunes, especialmente al principio del curso de la enfermedad de Lyme.