Muchos estadounidenses culpan a las compañías de seguro de salud por el terrible costo del seguro médico. Sin embargo, si observa detenidamente los hechos, puede decidir que no son el mayor problema.
De acuerdo, pensemos en esto por un segundo. Las primas de seguros de salud, especialmente en el mercado individual, son más altas que nunca. Sin embargo, a pesar de este hecho, muchas aseguradoras de salud están teniendo pérdidas financieras importantes en ese segmento. Las pérdidas son tan malas, que algunos de los operadores, como Aenta y UnitedHealthcare, han decidido abandonar todos los mercados de ACA. Esto suena como una situación de perder / perder … ¿a dónde va todo el dinero?
“Cuesta $ 13,660 para un estadounidense tener un reemplazo de cadera en Bélgica; en los Estados Unidos, está más cerca de los $ 100,000 “.
La cita anterior fue tomada de este artículo, que resalta cuánto más cuestan los servicios médicos, como visitas al médico, cirugía y medicamentos con receta, en Estados Unidos en comparación con otras naciones industrializadas . El hecho es que aproximadamente el 80% de todas las primas de seguro de salud se destinan a proveedores médicos, como médicos, hospitales y compañías farmacéuticas.
Además, la Ley de Cuidado de Salud Asequible tiene una disposición inteligente para limitar las ganancias de las aseguradoras llamada Índice de Pérdidas Médicas. Según esta regla, las aseguradoras se ven obligadas a gastar entre el 80% y el 85% de los dólares de las primas que recaban en atención médica para sus asegurados. A diferencia de los bonos de CEO, publicidad o gente de pago como yo. Y la mejor parte … si las aseguradoras no llegan a estos números, tienen que devolver la prima excedente a los asegurados.
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¡No me malinterpreten, las compañías de seguros apestan! Niegan los reclamos, arruinan el papeleo y se encuentran entre las corporaciones más codiciosas. Pero, culparlos completamente por la crisis de salud de Estados Unidos es simplemente inexacto. Si mira hacia atrás en el historial del seguro de salud estadounidense, verá que las aseguradoras siempre jugaron un papel secundario con los proveedores médicos en nuestro sistema de atención médica.