¿Por qué mi enfermedad renal en estadio 3 pasa a la etapa 4 y luego a la etapa 3?

La etapa de la enfermedad renal se basa en qué tan bien funcionan sus riñones.
La mejor manera de medir su función renal es complicada y costosa. Puede medir su función renal directamente inyectando inulina (no insulina) en su sangre y midiendo la cantidad o la rapidez con que la excreta. O use trazadores radiactivos de una manera similar. Podría hacer recolecciones de orina de 24 horas para estimar la función renal.
Sobre todo, utilizamos una medida de la creatinina sérica para estimar la función renal. Esto es barato, rápido y proporciona una aproximación relativamente buena de la función. Se denomina aclaramiento de creatinina calculado o tasa de filtración glomerular (TFG) estimada.

El problema es que, dependiendo de la cantidad de líquido que bebas o de lo musculoso que seas, tu concentración de creatinina sérica varía. Si bebe mucho un día, su creatinina estará más diluida y parecerá que su función renal es mejor que cuando no bebió demasiado. Lo mismo con el músculo. Mientras más muscular seas, más creatinina tendrás en tu torrente sanguíneo. Dos meses después de unirse al gimnasio, su nivel de creatinina puede ser mayor simplemente porque tiene más músculo. Esto parecería como si sus riñones estuvieran funcionando menos. Los medicamentos y las enfermedades recientes también pueden afectar el nivel de creatinina.

Es probable que tenga un FG estimado que esté cerca del límite arbitrario entre la insuficiencia renal en estadio 3b y estadio 4. Digo arbitrario, ya que un FG de 30 se considera etapa 3, mientras que un FG de 29 se considera etapa 4.

De todos modos, si tiene enfermedad renal en etapa 3 o 4, tiene una enfermedad bastante avanzada y debería hacer lo que pueda para limitar los efectos secundarios y la progresión de la enfermedad. Su médico puede aconsejar sobre esto.