¿Por qué es tan difícil tratar un tumor pituitario?

En realidad, la escisión quirúrgica no es TAN difícil, solo tienes que atravesar la fosa nasal o la brecha entre el paladar y la cavidad nasal, dentro y a través del seno esfenoidal y luego hacia la silla turca, sin necesidad de pasar por el cerebro. Sin embargo, el cirujano todavía está operando en una glándula del tamaño de un guisante a través de un orificio de 4 pulgadas de largo y media pulgada de ancho. Algunos cirujanos intentan meter un microscopio quirúrgico allí abajo, y algunos van solo con un endoscopio, otros usan ambos.

El principal problema con la cirugía como mencionas es la importancia de la hipófisis y la forma en que no quieres eliminar demasiado. Agregue el hecho de que la mayoría de los tumores pituitarios son “blandos” sin una pseudocápsula y es muy difícil obtenerlos a todos, por lo que vuelven a crecer.

Experiencia relevante: he tenido una cirugía pituitaria transesfenoidal y luego mi tumor hipofisario volvió a crecer

Puedo pensar en tres razones, aunque ninguna es insuperable: es profundo en la cabeza y está bien protegido por los huesos (¡de modo que el abordaje quirúrgico más común es por la nariz!); en realidad contiene múltiples partes responsables de la secreción de varias hormonas, por lo que los tratamientos, ya sean quirúrgicos o radiológicos, típicamente causan “daño colateral”, lo que resulta en la necesidad de tratamientos posteriores; e incluso después de la extirpación quirúrgica de toda la hipófisis, algunos tumores pueden reaparecer.