No, los republicanos y los libertarios no tienen un plan coherente para brindar atención médica a la par con las democracias sociales europeas.
Ellos creen en el mercado libre. Es una creencia basada en la fe, no en la evidencia. Eso no significa que no haya áreas de la economía que funcionen realmente bien con un mercado libre. Absolutamente hay. Sin embargo, los libertarios creen con la fe de los sacerdotes que el mercado libre siempre funcionará mejor que el gobierno para cada situación en la vida. Les importa la ideología más que la realidad o la evidencia. Los republicanos son un poco más prácticos, pero se han desviado hacia el campo libertario en los últimos 30 años más o menos.
Aquí es cómo se vería realmente un sistema de salud libertario:
Los empleadores ya no proporcionarían seguro de salud. Actualmente lo hacen porque el seguro de salud proporcionado por el empleador está exento de impuestos, por lo que es más barato para ellos pagar un seguro que el salario. En un sistema libertario, sería más fácil para las empresas simplemente dar sueldos porque no tendrían que pagar a alguien que trata con el seguro para que todos paguen por sí mismos.
El seguro de salud sería fácil de comprar para los jóvenes, sanos y hombres. Sin embargo, si alguien tiene una enfermedad grave o crónica, queda embarazada o llega a la edad de 60 años, la compañía de seguros los dejará. Eso es porque el seguro de salud es diferente al seguro de la casa o automóvil. Existe un riesgo muy pequeño de que su casa se incendie o su nuevo automóvil caro se sumará en su vida. Existe un 100% de riesgo de que todos fallezcamos y que el 99% de nosotros necesitemos utilizar atención médica importante durante nuestra vida. Las compañías de seguros no pueden permanecer en el negocio si pagan más de lo que reciben, por lo que solo venderán pólizas a las personas que tienen menos probabilidades de necesitar atención médica.
Los médicos, los medicamentos y los hospitales ya no tendrán regulaciones. Eso significa que cualquiera puede reclamar ser médico o vender cualquier cosa y llamarlo medicamento. Las personas que no pueden pagar un seguro de salud porque necesitan atención médica no tendrían más remedio que ir a los médicos que no tienen capacitación médica porque serían más baratos. La única forma en que ellos sabrían si la medicina que estaban tomando era efectiva sería leer los estudios de los ensayos médicos sobre la medicina, si la compañía se molestara en hacerlos porque no tendrían que hacerlo. Los clientes también necesitarían verificar las fábricas para asegurarse de que los ingredientes en la medicina fueran en realidad lo que la compañía afirmaba que eran para no recibir pastillas de azúcar que pretenden ser medicamentos para el corazón. Si alguien se sometiera a una cirugía, necesitaría verificar sus RUP con anticipación para asegurarse de que estuvieran limpios y necesitarían obtener datos sobre sus enfermeras, anestesiólogos y sus cirujanos para estar seguros. Los libertarios le dirán que puede demandar si hubo un problema pero, por supuesto, es difícil demandarlo cuando está muerto.
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La realidad de un sistema libertario de atención médica es que una vez que alguien contrae una enfermedad grave o llega a tener alrededor de 60 años, debe pagar toda la atención médica de su bolsillo. Tendrían que dedicar una gran cantidad de tiempo a investigar para asegurarse de que no los estuvieran atormentando personas perezosas o torcidas o de que simplemente tengan que vivir con personas perezosas y torcidas porque eso es todo lo que pueden pagar.
La mayoría de las personas morirían porque no podían pagar la tecnología o los servicios médicos modernos. Los muy ricos vivirían, pero la clase media y los más bajos simplemente morirían por la falta de acceso a la atención médica moderna. La expectativa de vida estaría en los primeros años de la década de los 60 en lugar de estar cerca de los 80 como lo está ahora. Los niños morirían a un ritmo mucho más alto. Regresaríamos a un tiempo en que la gente tenía que tener más hijos porque sabían que algunos no llegarían a la adultez. Los libertarios podrían decirle que la caridad solucionaría estos problemas, pero la caridad tuvo 6000 años de trabajo y mucha gente murió por la falta de comida barata simple. No hay manera de que la caridad cubra las necesidades médicas modernas de todos.
Esto finalmente sería increíblemente impopular. A la mayoría de la gente le gustaría pagar impuestos y tener acceso a una atención médica moderna, limpia y regulada cuando la necesitan. Incluso si hay algunos inconvenientes que la atención médica universal tiene como tiempos de espera para procedimientos que no amenazan la vida o no todos los procedimientos experimentales están disponibles para todos, preferirían vivir una década extra o más porque tienen acceso a la atención médica más moderna. La vida vale más que los impuestos para la mayoría de las personas.
