¿Cómo se puede diseñar un plan de salud para una gran empresa? (Más de 1000 empleados)

No hay una lista completa que haya visto de opciones de planes. Pero los principales beneficios típicos de los grandes empleadores incluyen: gastos médicos, dentales, visuales, médicos flexibles, gastos flexibles de atención a dependientes, incapacidad a corto plazo, incapacidad a largo plazo, compensación laboral, seguro de vida básico, 401k y un Programa de Asistencia para Empleados. Luego hay beneficios voluntarios que tienden a ser 100% pagados por los empleados, tales como: seguro de vida voluntario, enfermedad crítica, cuidado a largo plazo, seguro de automóvil / hogar, seguro legal y seguro de mascotas.

Los planes de salud no están estandarizados, pero varían según la compañía de seguros y el tipo de seguro ofrecido. Un corredor o consultor puede ayudarlo con el diseño y la cobertura que es común en su región e industria. El tipo de cobertura, qué está cubierto y en qué nivel está cubierto varía considerablemente según la industria y la región. Por ejemplo, las HMO son más comunes en la costa oeste y son odiadas en el Medio Oeste. La alta tecnología tiende a ofrecer una cobertura de plan de salud más rica que cualquier otra industria. Y California tiende a tener mayores beneficios que el resto del país. Entonces, hay variaciones considerables dentro de los Estados Unidos.

El gobierno está trabajando para definir lo que se considera beneficios esenciales para la atención médica y su orientación se publicará en el marco de septiembre. Mercer también realizó recientemente una encuesta para conocer los artículos típicos que están cubiertos por los planes de salud y un breve resumen en: http://www.plansponsor.com/Merce…

Aparte de eso, desea ver el paquete de compensación y el paquete de beneficios en general y determinar dónde desea posicionarse de manera competitiva. Una vez que determine su posición (es decir, lag, meet o lidere el mercado), debe determinar cuánto desea colocar en el segmento de compensación y cuánto desea colocar en el segmento de beneficios. Si desea conocer el mercado pero paga su compensación en el percentil 75, entonces sabe que su paquete de beneficios no tiene que ser de vanguardia y puede ser más de la oferta estándar. (es decir: médico, 1x salario para seguro de vida, 401k partido del 50% hasta 6% del salario, etc.)

Con esa gran compañía encontraría un buen agente / corredor de seguros que puede guiarlo a través de autofinanciar su seguro médico a través de un Administrador de terceros. Es más complicado que simplemente comprar un plan completamente asegurado, pero también le da mucho más control e información. Si su grupo es saludable, la autofinanciación también puede ahorrarle dinero.

Un buen TPA analizará el rendimiento y el uso de su plan, al menos una vez al año, y lo ayudará a controlar los costos y equilibrar su paquete general de beneficios.