El fentanilo es la droga de elección, en el arsenal de varios tipos de opiáceos en la sala de operaciones. Tiene un inicio más rápido que la morfina. No libera histamina, lo que reduce la presión arterial. En los viejos tiempos de la cirugía de corazón esto era muy importante, porque usábamos grandes dosis de fentanilo. El fentanilo tiene un techo más alto que afecta a la morfina. En otras palabras, a una cierta dosis alta no puede obtener más propiedades para matar el dolor con Morphine, pero puede hacerlo con Fentanyl. Esa es otra razón por la que solía usarse en dosis altas en cirugía cardíaca. Pero tienes razón, puede causar un aumento más poderoso, debido al comienzo de la acción. Eso puede hacerlo muy adictivo. Fue la droga a la que muchos anestesiólogos se volvieron adictos. Debido a la fuerte afinidad de esta droga con los receptores del dolor, la tolerancia a sus efectos ocurre más rápido que otros opiáceos. Conozco a anestesiólogos adictos al fentanilo, que necesitaban 100 botellas al día para mantener su hábito. Estos anestesiólogos a menudo morían por sobredosis.
Personalmente, nunca he usado Fentanyl para pacientes externos por la misma razón que usted señala. No creo que valga la pena el riesgo.
