¿Con cuánta facilidad pueden las compañías de seguros obtener el pago incluso si tiene una cobertura de enfermedad preexistente?

Debe tener en cuenta lo que indica su Evidencia de Cobertura .

Probablemente cuando se inscribió por primera vez, recibió un Resumen de cobertura. Mira eso cuidadosamente primero. Si tiene problemas que le preocupan, embarazo próximo, control de la natalidad, enfermedad actual, cobertura de salud mental, consulte primero. A veces no lo son . Incluso si su estado exige tal cobertura.

La cobertura de seguro proporcionada por un empleador puede estar exenta de esos mandatos. Créelo.

Luego preste atención a qué proveedores están dentro de la red. Los proveedores fuera de la red cuestan más. Por ejemplo, mi PCP está dentro de la red y me envía al laboratorio que se encuentra en su consultorio para análisis de sangre. Literalmente a 15 pies.

¡El próximo mes recibo una factura! ¡El laboratorio está fuera de la red! No había forma de que yo supiera esto. El seguro pagó una cantidad dentro de la red, y se permitió que el laboratorio cobrara el excedente, lo que en realidad apestaba, y yo no estaba contento. No me opuse porque era un nuevo médico para mí y no quería mover el barco en este momento. Estoy seguro de que obtienen buenos beneficios en este pequeño plan cada mes.

Un paciente puede optar por solicitar una receta escrita para llevar a otro laboratorio dentro de la red. Estoy seguro de que prácticamente nadie hace esto. Sería un poco embarazoso. Sin embargo, la gente debería.

A veces, a pesar de los mejores esfuerzos, todavía hay un “gotcha” que no esperabas.