¿Debo abandonar el plan de mi empleador y obtener Obamacare?

“Obamacare en menos de 3 minutos”

En eHealth tratamos de dividirlo para los consumidores de la siguiente manera:

Hay tres cosas que Obamacare hace si compra su propio seguro de salud:

  1. Cambia lo que compras,
  2. Cambia cuando compras,
  3. … y cambia la forma de comprar el seguro de salud

¿Cómo cambia Obamacare lo que compras?
Si el plan que tiene hoy (o comprar con una fecha de vigencia de 2013) no cumple con los nuevos estándares del gobierno, puede (permítame enfatizar el “puede”) tener que comprar un nuevo seguro en algún momento de 2014 para evitar multas impositivas.

Con Obamacare, cualquier plan nuevo que compre en 2014 cubrirá un mínimo de 10 beneficios estándar y esenciales

Cosas como la atención de maternidad y la cobertura de medicamentos recetados no son opcionales, ahora son estándar. Y, Obamacare crea un nivel de beneficio mínimo para cada plan

  • Por lo tanto, en 2014, un nuevo sistema de calificación metálico facilitará saber qué nivel de cobertura está comprando
  • Todos los planes metálicos deben cubrir al menos el 60 por ciento del costo total promedio estimado para el paquete de beneficios del plan.
  • Los planes de bronce cubren el 60%, mientras que los planes de platino cubren el 90%.
  • Los planes catastróficos para personas menores de 30 años pueden tener niveles de beneficios más bajos.

¿Cómo cambia Obamacare CÓMO compra un seguro de salud?
Con Obamacare, su historial médico no puede utilizarse para rechazar su solicitud o cobrarle más por su seguro de salud.

No hay preguntas más complicadas sobre su historial médico mientras espera, algunas veces semanas, para ver si su solicitud fue aprobada.

Es posible que pueda obtener ayuda del gobierno para pagar su plan en forma de créditos tributarios de primas o subsidios.

Y los nuevos intercambios estatales, así como los mercados existentes como Health Insurance.com, proporcionarán lugares adicionales para que las personas compren la cobertura.

¿Cómo cambia Obamacare CUÁNDO puede comprar un seguro de salud?

En la mayoría de los estados, habrá un período de inscripción abierta por año (este año desde el 1 de octubre de 2013 hasta el 31 de marzo de 2014) cuando se garantice que las personas que desean seguro médico tengan su solicitud aprobada.

Puede ser difícil obtener la aprobación para la cobertura fuera del período de inscripción abierta si no tiene un evento calificado, como

  • la pérdida de un trabajo,
  • el nacimiento de un niño,
  • un matrimonio
  • o un cambio a una nueva área de cobertura.

Si pierde la inscripción abierta y no está asegurado por más de tres meses seguidos, Obamacare puede imponerle una multa fiscal A PARTIR DE 2014

También creamos un video sobre esto que espero que encuentre útil:

No deberías, y he aquí por qué:

  • Si su empleador ofrece cobertura, eso significa que están pagando al menos el 50% del costo del plan (se requiere para el seguro colectivo en todos los estados que conozco). Por lo tanto, el seguro ya está subsidiado al menos en un 50% por su empleador, y si su empleador tiene más de 50 empleados, deberá aumentar este subsidio al 60% en 2015 o pagar multas.
  • Si su empleador ofrece seguro de salud, no puede recibir subsidios a través de los intercambios estatales. Puede pagar el precio total del seguro en estos intercambios, pero no recibirá un subsidio del gobierno, independientemente de sus ingresos.
  • En 2014, los precios en el intercambio, en el mercado individual y en el mercado de grupos pequeños deberían alcanzar una paridad aproximada, al menos para niveles equivalentes de cobertura. Por lo tanto, renunciar a la cobertura patrocinada por su empleador significa renunciar a un plan que otra persona paga al menos * 50% y cambiarlo por un plan en el que paga el 100%. No tiene sentido. Puede obtener algo más barato, pero sería a costa de recortes profundos en los beneficios.

Definitivamente no debe abandonar la cobertura de su empleador. Las razones por las que se expresan con precisión en la respuesta proporcionada por Parker Conrad. A nivel general, “Obamacare” (seguro ofrecido a través de un Intercambio de seguro médico estatal) está destinado a quienes no califican para Medicare o Medicaid, y que no reciben cobertura a través de un empleador. En otras palabras, una manera fácil de pensar en el seguro “Obamacare” es que está destinado a aquellos que actualmente no tienen nada, no como una mejor alternativa para quienes ya tienen cobertura.