Los costos del seguro médico para las pólizas individuales en California definitivamente *, * definitivamente * irán a la vista el 1 de enero.
Existen “informes contradictorios” sobre esto solo porque diferentes estados tienen diferentes reglas existentes, y las reglas varían para el mercado individual frente al mercado de pequeñas empresas frente al mercado de grandes empresas, por lo tanto, cuando la gente hace una pregunta como “¿van los costos del seguro de salud? para subir o bajar en 2014 “, la respuesta es” depende de su estado, mercado (empresa frente a individuo) y (a veces) edad “. Para algunas personas, los precios subirán, para otros bajarán.
Sin embargo, no hay dudas sobre lo que sucederá con el seguro de salud individual en California. Los precios subirán, probablemente en alrededor del 30%. Esto se debe a que, hoy en día, las compañías de seguros pueden “elegir” individuos sanos en el mercado de seguro de salud individual de California. Si tiene algún tipo de historial médico (incluso algo tan pequeño como una cirugía reciente de rodilla), es muy probable que la compañía de seguros le niegue la cobertura. El hecho de que las compañías de seguros puedan “desnatar” a las personas más sanas significa que las tasas son más bajas hoy de lo que serían de otra manera. En 2014, las compañías de seguros ya no pueden hacer esto. Tienen que cubrir a todos, independientemente de su historial de salud. Esto significa que la población que aseguran estará, en promedio, más enferma, y los costos de atención esperados de las compañías de seguros y el precio que paga aumentarán.
La forma más fácil de ver esto es observar la discrepancia en los precios, hoy en día, entre los planes de seguro médico para individuos y pequeñas empresas en California. Las compañías de seguros * deben * ofrecer seguro a las empresas en CA, en lo que se denomina “Emisión garantizada”. En el mercado individual, pueden excluir personas. Como resultado, los precios son aproximadamente un 30% más altos para el mismo plan en el mercado grupal (antes de tener en cuenta el tratamiento fiscal ventajoso para el seguro grupal), porque los transportistas no pueden discriminar, y esta discrepancia debería desaparecer el 1 de enero una vez ambos mercados están garantizados.
Entonces, usted se estará preguntando, “¿por qué los planes individuales se vuelven más baratos en NY?”. La razón es que NY funciona de manera diferente a CA. Incluso hoy en día, las compañías de seguros no pueden negar la cobertura individual debido a una condición preexistente en Nueva York. Esto significa que, en general, en NY es más probable que las personas sanas abandonen la cobertura y las personas enfermas pueden esperar hasta que se enfermen para obtener un seguro de salud, lo que hace que el miembro del plan de seguro de salud promedio en NY sea muy costoso. el mercado de seguros de salud más caro de la nación. En 2014, * todos *, incluidas personas sanas, deberán comprar un seguro de salud, que obligará a muchas personas sanas de Nueva York a comprar un seguro y que hará que la población de asegurados en Nueva York sea más saludable, en general, de lo que es hoy, la dinámica exactamente opuesta que en CA, que reducirá los precios.
