¿Por qué el seguro de salud todavía está vinculado al empleo en los Estados Unidos?

Política.

Hubo una reacción política en contra de Obama cuando * algunas personas en el mercado individual de seguro de salud (que representa solo ~ 5% de las personas con seguro de salud en Estados Unidos) tuvieron sus planes cancelados. ¿Desea cancelar el seguro de salud del 40% de los estadounidenses? Buena suerte a mitad de trimestre.

El 40% de los estadounidenses, básicamente, no tienen que preocuparse por comprar un seguro de salud debido a la cobertura proporcionada por el empleador. Si te quitas eso, estás agregando una complicación a sus vidas. El 40% de los estadounidenses no tiene que pagar facturas mensuales por su seguro de salud, ya que se retira automáticamente de su cheque de pago. Si quita esa conveniencia, está agregando una complicación, una molestia, una fuente de estrés en sus vidas.

No he escuchado que un solo economista sugiera que el seguro de salud y el empleo deberían permanecer unidos. Pero, a menos que se conceda a las personas un seguro de salud provisto por el gobierno “gratuito” en el momento en que pierden su cobertura existente, no hay medios políticamente sostenibles para romper ese vínculo, y me temo que el vínculo permanecerá por un largo tiempo.

Porque (1) muchas personas están cubiertas a través del trabajo, incluida la mayoría de los legisladores y legisladores; y (2) nadie ha presentado un sistema mejor que sea aceptable para la mayoría de la población.

Las personas que hacen las leyes, los miembros del Congreso, están cubiertas con un excelente plan de salud a un pequeño costo personal. Pero, de hecho, hay muchas personas que no están cubiertas por un seguro de salud patrocinado por el empleador: autónomos, desempleados, empleados de compañías muy pequeñas que no pueden pagar un seguro de salud para sus empleados y personas jubiladas que aún no son elegibles para Medicare. . Encontrar una forma rentable de proporcionar cobertura asequible y accesible para estos grupos sigue siendo un desafío.

En ausencia de métodos rentables para proporcionar un buen seguro de salud para la población en general, y debido a que el seguro de salud patrocinado por el empleador ha sido razonablemente efectivo para un grupo grande, los responsables políticos aparentemente han decidido dejarlo “lo suficientemente bien solo”.

¡No podría estar mas de acuerdo! El seguro de salud grupal no funciona para empleadores y empleados: usted tiene un empleador que elige un plan de seguro de salud grupal para todos los empleados. Los empleados no tienen idea de lo que es su plan de seguro de salud o lo que cubre. Como resultado, la mayoría de los empleados temen el seguro de salud y no comprenden los conceptos básicos sobre su cobertura, como los costos de bolsillo, las redes y el servicio real que reciben de los proveedores.

Tal vez esto no parezca tan absurdo, ya que Dan mencionó que es el sistema de salud que hemos tenido desde la Segunda Guerra Mundial. Pero piénsalo. ¿Qué pasa si cada vez que alguien entra a un McDonalds:

• No entendieron el menú,
• Un tercero seleccionó su comida para ellos, y
• Ese mismo tercero también pagó la cuenta.

¿Qué incentivo hay para que el cliente haga comentarios?
¿Qué incentivo hay para que el restaurante se preocupe por los comentarios de los clientes?
¿Qué incentivo hay para el control de costos?
Así es como funciona nuestro sistema de salud bajo el seguro de salud colectivo actual, modelo de empleador … Está roto

Fuente: ObamaCare está matando a un seguro de salud grupal … ¿Por qué ya está roto?

Como antiguo CEO de un empleador de vanguardia, Pitney Bowes, obtuvimos mejores resultados que el gobierno o el seguro comercial por muchas razones:

• Creamos una cultura de la salud que era mucho más amplia que ofrecer un mejor seguro de salud o acceso a la atención médica. Tuvimos programas de bienestar que indicaban la conducta que queríamos recompensar. Tuvimos atención médica en el lugar para hacer un alcance personalizado en tiempo real. Creamos un entorno en el que la alimentación saludable era fácil de hacer. Nos enfocamos en los vínculos entre la compensación, la seguridad, la ergonomía, la discapacidad y el ausentismo de los trabajadores, y teníamos muchas más herramientas para que las personas estuvieran más saludables que si nos hubiéramos concentrado en mejorar la atención médica y reducir los costos del seguro de salud.
• Los grandes empleadores autoasegurados no están limitados por la mano dura de la política al tomar decisiones sobre qué tipo de planes de seguro de salud ofrecer. Ofrecimos incentivos para tratamientos innovadores de salud mental y abuso de sustancias que no hubieran sido posibles en el entorno del sector público fuertemente politizado. Regalamos medicamentos de mantenimiento para enfermedades crónicas para aumentar la adherencia, algo que el seguro público y comercial hace muy poco por abordar.
• Los empleadores autoasegurados controlan o influyen no solo en el entorno del empleado, sino también en el entorno del hogar. Reconocimos que la madre a menudo era la directora general de la familia y la comprometimos con la salud de toda la familia. El gobierno y los sistemas de seguro comercial tratan estúpidamente a cada paciente mayor de 12 años como si él o ella operaran en un silo. Involucramos a familiares y amigos para ayudar a otros a estar sanos. Los compañeros de trabajo se convirtieron en parte de la solución.
• También nos comprometimos con los interesados ​​de la comunidad, como las autoridades de salud pública, los gobiernos que brindan servicios de transporte, los grupos vecinales que podrían crear comunidades más seguras y más saludables.

Muy pocos empleadores aprovechan lo que pueden hacer para crear poblaciones más saludables. Tienen mucha más habilidad para hacer eso que un médico, una compañía de seguros o el gobierno.