Para los propósitos de este capítulo, tomamos una visión inclusiva de los trastornos agrupados libremente bajo la etiqueta somatoforme y cubrimos las siguientes condiciones: Trastorno de somatización Trastorno hipocondríaco Trastorno del dolor somatoforme y conversión del dolor crónico (motor disociativo) Trastorno dismórfico del cuerpo del trastorno del cuerpo Síndromes somáticos funcionales (p. Ej. síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica, fibromialgia, dolor pélvico crónico, sensibilidad química múltiple).
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iv) Síndromes somáticos funcionales Los síndromes somáticos funcionales se refieren a una serie de síndromes relacionados que se han caracterizado por el informe de síntomas somáticos y la discapacidad resultante más que por la evidencia de procesos subyacentes de enfermedades convencionales. Muchos de estos síndromes han sido descritos. Algunos de estos, como el síndrome del intestino irritable, son bien reconocidos en la medicina convencional, pero otros, como el síndrome del edificio enfermo, no lo son. Sin embargo, todos comparten la característica de una desconexión entre la sintomatología subjetiva y la patología biomédica objetiva. La mayoría de las especialidades médicas tienen al menos un síndrome somático funcional; consulte la Tabla 2 para ver ejemplos.
Ambiente de vida Hemos discutido anteriormente la posible importancia del ambiente familiar temprano para predisponer a alguien a sufrir síntomas médicamente inexplicables (por ejemplo, al experimentar la enfermedad de un padre en la vida temprana), sin embargo, el comportamiento y la actitud de familiares cercanos y amigos también pueden desempeñar un papel en el mantenimiento de síntomas médicamente inexplicables. Por ejemplo, los socios de pacientes con SFC / EM son más propensos a realizar atribuciones físicas sobre los síntomas de sus parejas que los compañeros de pacientes con fracturas clínicas (Butler, Chalder et al., 2001). Clínicamente, a menudo es tan relevante entender las creencias de la enfermedad de la familia cercana como lo son los pacientes, particularmente cuando la familia brinda altos niveles de atención y apoyo.
Recompensa financiera Se ha argumentado que la “recompensa” financiera que se obtiene de los pagos por discapacidad o litigios desempeña un papel en el mantenimiento de la mala salud en los que padecen trastornos somatoformes (Malleson, 2002). Por ejemplo, se ha demostrado que recibir un beneficio por enfermedad o certificación es un signo de mal pronóstico en el SFC / EM (Cope, David y cols., 1994; Bentall, Powell y cols., 2002) y la fibromialgia (Wigers, 1996), mientras que el síndrome de latigazo cervical no parece existir en países sin una cultura de seguro / compensación (Schrader, Obelieniene et al., 1996).
Puede ser necesario racionalizar la medicación inadecuada, ya que a algunos pacientes con trastornos somatoformes se les recetan medicamentos que son innecesarios o incluso dañinos. Esto debe hacerse por (o junto con) la atención primaria y la razón discutida con el paciente por adelantado.
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Al-Allaf, AW, KL Dunbar, y col. (2002). “Un estudio de casos y controles que examina el papel del trauma físico en el inicio del síndrome de fibromialgia”. Reumatología 41 (4): 450-3.
Anderberg, U., I. Marteinsdottir, y col. (2000) “El impacto de los eventos de la vida en mujeres con fibromialgia y controles femeninos sanos”. European Psychiatry 15: 295-301.
Carson, A., S. Best, et al. (2003). “El resultado de los pacientes ambulatorios de neurología con síntomas médicamente inexplicables: un estudio prospectivo de cohortes”. Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 74: 897-900.
Chambers, D., A.-M. Bagnall, et al. (2006). “Intervenciones para el tratamiento, tratamiento y rehabilitación de pacientes con síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica: una revisión sistemática actualizada”. Revista de la Royal Society of Medicine 99: 506-520.
Craig, T., H. Drake, y col. (1994). “El estudio de somatización II del sur de Londres: influencia de eventos estresantes de la vida y ganancia secundaria”. British Journal of Psychiatry 165: 248-258.
