Eso no es del todo cierto, sobre “no hay tolerancia construida para Wellbutrin”. Hay tolerancia a casi cualquier medicamento, salvo algunos. Wellbutrin no es una de esas excepciones. Una pregunta importante es: “¿Cuánto tiempo llevas tomando?” Es importante saber esto antes de dar cualquier consejo confiable. Además, ¿cuál es la forma que está tomando? Hay 3: una liberación inmediata, una dosificación dos veces al día (SR) y una dosificación de una vez al día (XL). Su médico probablemente tenga cierta aprensión acerca de ir más allá de 300 mg. La información del prescriptor oficial contraindica las dosis superiores a 450 mg debido al mayor riesgo de convulsiones. Entonces, el doctor podría meterse en problemas si pasaran eso y sucediera algo. Una demanda podría estar en orden.
“Aumentar la dosis por encima de 300 mg / día: al igual que con otros antidepresivos, la
efecto antidepresivo completo de WELLBUTRIN XL puede no ser evidente hasta 4 semanas de
tratamiento o más. Un aumento en la dosis hasta el máximo de 450 mg / día , dado como
una sola dosis, se puede considerar para pacientes en los que no hay mejoría clínica
notado después de varias semanas de tratamiento a 300 mg / día “.
También hay un problema inherente al aumentar la dosis de XL si estás en eso. Solo viene en tabletas de 150 mg y 300 mg. Entonces, para subir de 300 mg, su salto más corto es de hasta 450 mg, lo que es correcto con la dosis máxima y su médico puede no estar dispuesto a aumentarlo demasiado. Es posible que tenga que buscar antidepresivos alternativos si ese es el caso. También deberá obtener un segundo Rx por otro 150mg, que puede no estar cubierto por su seguro si ya está recibiendo 300mg. Una solución * puede * ser que le recete 150mg PO TID # 90, que le dará 90 píldoras (se le indica que tome 3 por día para un total de 450 mg).
También me siento obligado a señalar algo …
El objetivo no es sentirse “increíblemente bien”, eso podría ser un signo de hipomanía, lo cual es problemático. El objetivo de la droga es hacerte ” antidepresivo “. Para hacer que tu depresión desaparezca. No se supone que te haga sentir alto o incluso “fantástico” o “increíble”. Como se dijo, eso plantea inquietudes sobre la hipomanía, aunque, sin dudas, Wellbutrin es uno de los antidepresivos atípicos (o antidepresivos) menos probable para causar manía; aunque no es desconocido. Si la razón por la que desea subir la dosis es pasar de sentirse “normal” a “increíblemente bueno”, eso es inútil debido a la homeostasis, esa sensación desaparecerá sin importar la dosis que tome. Y si aumenta a 450 mg, está atascado. No puedes subir desde allí y cuando dejes de sentir eso nuevamente con esa dosis, serás SOL. Ese es un problema de drogadicción psicológica … es aumentar constantemente la dosis para mantener un cierto sentimiento positivo. Tenga en mente el uso y el punto adecuados del medicamento. Si estás persiguiendo a un hypomanic, sintiendo que el mundo es un lugar fantástico en el que solo quiero salir y conquistarlo todo, hacer esto y lo otro … los antidepresivos generalmente no lo hacen. No para pacientes con trastorno depresivo mayor simple. En ese caso, podría tener un diagnóstico de Trastorno Bipolar … y probablemente lo llevarán a estabilizadores del estado de ánimo, a un neuroléptico u otro fármaco en aumento como el aripiprazol que lo llevará a un nivel inferior, simplemente a “sentirse bien”.
Te digo esto porque si persigues una sensación como la que has descrito constantemente, terminarás cometiendo el error de tomar una dosis demasiado alta y eso puede hacer un par de cosas:
Estoy teniendo un dolor de estómago terrible. ¿Que debería hacer?
Mi doctor dice que necesito comer más fibra para perder peso. ¿Cuáles son algunas buenas fuentes?
Tengo más de 37 semanas de embarazo. ¿Por qué me siento cansado después del ejercicio?
a) Te hacen sentir peor
b) Echarte en hipomanía / manía, lo que puede llevar a consecuencias desastrosas en tu vida personal (créeme)
c) Tu cerebro terminará por adaptarse y hacer cambios sinápticos a lo largo del tiempo y la forma en que funciona tu cerebro puede cambiarse a largo plazo. (De hecho, de todas maneras, si usted está en una dosis terapéutica a nivel durante varios meses, cuanto más tiempo los tome y mayor será la dosis que también será determinante en la naturaleza de cualquier adaptación neural).
He visto y conozco a varias personas que han hecho más daño que bien a su salud mental / psicológica con antidepresivos. Efectos a largo plazo y duraderos. Posiblemente permanente. Conozco personas que todavía tienen problemas médicos problemáticos e incapacitantes más de 10 años después de dejar de tomar antidepresivos. ¿Son efectos permanentes? Bueno, nadie puede decir el 100% de “sí”, pero ¿se lo dan 10 años después del cese? Las posibilidades de una recuperación espontánea son nulas. Eso no quiere decir que le pase a todos, pero sucede mucho más a menudo de lo que mucha gente imagina. No quieres empujar tu suerte, de verdad.
¿Mi punto? Idealmente debe estar en la dosis más baja posible para que su DEPRESIÓN desaparezca. No para hacerte saltar feliz. No estoy tratando de asustar, pero solo quiero que sepas la verdad y las posibilidades. A todos estos otros, a la mayoría de ellos nunca se les dijo que los antidepresivos podían dañarlos o provocar cambios a largo plazo que no se revierten cuando se elimina el medicamento. Entonces, cuando lo es, y de repente estos problemas aparecen (o continúan después de que abandonan el medicamento) se sorprenden. Esa es la culpa y la responsabilidad del médico de informarles sobre esos riesgos. Entonces, por favor, tenga cuidado y sepa que “más” no siempre es “mejor”. Si tiene alguna pregunta, puede preguntarme, y luego debe hacer las mismas preguntas a su médico habitual del que recibe el medicamento. Solo te estoy dando consejos personales, no consejos médicos. Ese no es mi lugar para hacer. Su médico siempre debe ser el consultor autorizado.
