¿Cuáles son las razones del aumento de los costos de atención médica?

En primer lugar, la verdadera atención médica es una buena dieta, ejercicio, estilo de vida limpio. El término se usa incorrectamente para referirse a la atención médica. La atención médica es atención médica, no atención médica.

Peor aún, algunas personas usan mal el término salud para referirse a un seguro que paga por la atención médica. Existe poca correlación entre tener un seguro de salud y una buena salud. Por ejemplo, los hispanos, especialmente los inmigrantes mexicanos ilegales, tienen una de las tasas más altas de personas sin seguro. Sin embargo, tienen la tasa más baja de mortalidad infantil, menor que los asiáticos, menor que los blancos y, por supuesto, menor que los negros o los nativos americanos. En el otro extremo, los hispanos tienen la expectativa de vida más larga de cualquier grupo étnico / racial en los Estados Unidos.

Entonces, establezcamos que no hay causa y efecto entre el seguro de salud y la buena salud. Existe una correlación entre muchas frutas y verduras frescas y un estilo de vida activo.

El primer costo para aumentar la atención médica es la ignorancia. El mal uso de las palabras en inglés para confundir intencionadamente el tema explota esa ignorancia.

La sobrecarga de las compañías de seguros médicos es mucho más alta que la sobrecarga de las compañías de seguros de propiedad y accidentes como State Farm, Allstate, GEICO, Progressive. ¿Porqué es eso? Las compañías de propiedad y daños a terceros están moderadamente reguladas. Las compañías de seguros de salud están mucho más reguladas. Gastan una cantidad desmesurada del dinero en cumplir con las regulaciones … y cabildean para obtener regulaciones que ayuden a los grandes gigantes de seguros y que pongan a los pequeños competidores fuera del negocio.

El cliente n. ° 1 de las grandes compañías de seguros de salud no es la persona enferma ni su familia. El cliente n. ° 1 es el secretario de HHS y el jefe de CMS. El titular de la póliza no es el cliente. El titular de la póliza es solo un artilugio que se procesa a través del sistema.

Luego llegamos a los proveedores médicos. También están muy regulados. Hay muchos LPN que pueden hacer lo que un RN puede hacer en un entorno específico, por ejemplo, un hogar de ancianos. Y el RN es competente para hacer lo que el PA puede hacer. Y el PA es competente para hacer lo que el MD puede hacer. Y el farmacéutico es competente para desembolsar muchos medicamentos sin la participación de un médico para escribir una receta.

Por ejemplo, de vez en cuando compro un ungüento recetado para la piel para controlar el pie de los atletas. No hay forma de que pueda dañarme a menos que me lo pegue en los ojos o en la boca. Bueno, hay muchas cosas sin receta que sé que no me quedarán en los ojos ni en la boca. ¿Por qué debería éste necesitar una receta?

Entonces, la regulación excesiva de las licencias profesionales aumenta los costos de las grandes ligas.

Los costos de atención médica han aumentado gradualmente durante décadas. Los aumentos se hicieron más pronunciados en los últimos años. Una de las principales razones es que HHS convierte a profesionales altamente capacitados y altamente capacitados en empleados de entrada de datos. Un médico o una enfermera solían pasar la mayor parte del tiempo examinando pacientes. Ahora, la mayor parte del tiempo se dedica a completar una serie de formularios y cuestionarios de HHS que insensibilizan la mente.

¿Oferta y demanda? Las personas inteligentes en la universidad preferirían convertirse en abogados y escribir las regulaciones que ser médicos y estar controlados por las regulaciones. Las personas inteligentes preferirían entrar en TI. De hecho, una razón para la escasez de médicos es que muchos médicos ahora trabajan para Optums of the US porque las obligaciones actuales de un médico no son lo que fueron a la escuela de medicina y la TI está más cerca … al menos ocasionalmente pueden usar más que sus habilidades de mecanografía.

¿Oferta y demanda? El número de pacientes que demandan servicio aumenta mientras que la oferta de médicos no lo está. El envejecimiento de los baby boomers es solo una pequeña parte del problema. La parte más grande es la expansión de la atención médica para cubrir cosas que solían etiquetarse como aplicación de la ley, o religión y entrenamiento ético. La “crisis” de opiáceos es un buen ejemplo de esto. Se transformó de un problema de aplicación de la ley a un problema de atención médica. ¿Y por qué tenemos esta crisis de opiáceos? Hay muchas razones. Pero dos razones muy obvias son el gobierno.

En enero de 2001, la JCAH con el respaldo total de HHS y las juntas estatales de licencias ordenó que TODOS los médicos hicieran que el control del dolor y la reducción del dolor fueran su objetivo principal. Esto fue a instancias de una fundación sin fines de lucro que la industria farmacéutica creó para dar muestras de poder a la industria farmacéutica. Por lo tanto, de 2001 a 2017, los médicos, enfermeras, hospitales y todos los proveedores de servicios médicos deben usar el analgésico más efectivo, que son los opioides. ¿Recuerdas a Rush Limbaugh? Estaba tomando opioides y por qué? porque sus doctores le dijeron que debería estar con ellos. Y se tragó lo que los doctores le dijeron, gancho, línea y plomada.

El gobierno juega un segundo papel en la creación de la crisis de los opiáceos. Medicamentos de Medicaid para niños de entre 5 y 14 años de edad con Ritalin, Adderall y un centenar de otros medicamentos que alteran el estado de ánimo. Los niños están tan drogados que nunca aprenden la autodisciplina, el autocontrol, que es una parte importante de la vida escolar cuando no están drogados. Estos niños nunca aprenden a socializar y actuar de manera normal cuando no están drogados. Lo que estos niños aprenden en la escuela es que las drogas son la respuesta, especialmente a los problemas del estado de ánimo. ¿Tienes un problema con tus padres? ¿o tu novia? ¿o tu jefe? No trates de resolverlo. Solo toma drogas para hacerte sentir como si lo estuvieras conquistando.

Acabo de comenzar a explicar los motivos del aumento en los costos médicos, que no son costos de atención médica. Tengo que irme ahora. Tal vez alguien más quiera recogerlo desde aquí.

En un momento pagó al médico de su propio bolsillo. El doctor también obtuvo su educación a un costo relativamente bajo. Su “personal” era una “enfermera de oficina”. El nivel de tecnología era relativamente bajo, por lo que equipar una oficina no era tan caro. La mayoría de los médicos eran “médicos generales”, por lo que podían tratar y tratar una gama más amplia de problemas que en la actualidad. Muchos menos especialistas.

Los hospitales de la era posterior a la Segunda Guerra Mundial contaban con máquinas de rayos X, tiendas de oxígeno, antibióticos y IV usados, donde la tasa de goteo se ajustaba a mano. El hospital de 1948 donde mi madre pasó dos semanas tenía una “tarifa de habitación” de $ 10 por día. Hubo un RN por “unidad” que supervisó LPN y ayudas de enfermería. Había “salas” donde hasta una docena de personas estarían en una habitación junto con una enfermera (generalmente una ayuda) observándolas. Hubo un suministro limitado de antibióticos, siendo la penicilina la principal. Los hospitales entrenaron a sus propias enfermeras. 30 años más tarde me encontré en el mismo hospital en el que mi madre había estado. La tarifa de la habitación en 1978 era de $ 85 por día. Oxígeno proporcionado por el tubo en su nariz. IV era un poco más “avanzado”, pero aún así una botella de (algo) en un poste que se ejecuta en su brazo. Las enfermeras todavía estaban siendo “entrenadas en el trabajo”. Habitaciones semi-privadas, TV en la pared. Las camas se podían ajustar eléctricamente en lugar de las bielas que usaban cuando mi madre estaba allí. Hubo más especialistas. Los empleados ahora estaban mayormente sindicalizados.

La principal diferencia entre 1948 y 1978 fue que mucha más gente tenía seguro de salud. Eso significaba que podían darse el lujo de pagar por cosas que probablemente hubieran sido “demasiado caras” en 1948. Eso significaba que la tecnología costosa podría usarse para determinar lo que había sido “conjeturas educadas” anteriormente.

Sospecho que un gran impulsor de altos costos es la “negligencia”. Hemos graduado a muchos más abogados de los que realmente necesitamos, por lo que deben encontrar algo para sustentarse. Eso junto con la regulación gubernamental excesivamente excesiva (un aspecto de tener tal exceso de oferta de abogados en el gobierno). Entonces, por supuesto, cuando tiene un sistema de atención médica “con fines de lucro”, no hay ningún incentivo para controlar los costos.

La atención médica es más barata cuando compartimos los costos del seguro entre todos nosotros. Obamacare distribuyó los costos de atención médica de manera más equitativa entre todos al exigir que todos tuvieran seguro de salud. También proporcionó subsidios para ayudar a aquellos que menos pueden permitirse comprar un seguro de salud.

Liderados por Donald Trump, los republicanos buscan destruir este delicado equilibrio. Trump ha eliminado el requisito de que las personas tienen seguro de salud y ha intentado unilateralmente destruir los subsidios para ayudar a aquellos que no pueden pagar una atención médica decente. Como resultado, menos personas tendrán seguro médico, y el costo de la atención médica para las personas cubiertas por los programas de seguro va en aumento. Es por eso que debemos hacer todo lo posible para detener a Donald Trump y para que él y los republicanos pierdan el control del gobierno lo antes posible.

Además, los costos de atención médica han aumentado a una tasa más alta que la inflación general. Parte de eso es que las personas valoran más la atención médica y eligen dedicar una mayor parte de sus ingresos a la atención de la salud en un esfuerzo por aumentar su calidad de vida y, quizás, por vivir más tiempo. Los esfuerzos de los proveedores de servicios de salud para instar a las personas a consumir más atención médica probablemente también tengan un papel en la creciente demanda de servicios de salud.

Algunas personas creen que el fraude y la negligencia también son factores impulsores de los aumentos de los costos de atención médica. Con enormes burocracias involucradas en los sistemas de pago de salud, hay más espacio para el fraude, ya que las personas inescrupulosas buscan cobrar por los servicios que no se han entregado o que están por debajo del estándar. Los litigios por el cuidado deficiente también son vistos por algunos para aumentar los costos de salud, aunque esto se debe principalmente a que perciben la incidencia de juicios frívolos como una parte importante de los juicios. También pueden no ver el valor de usar soluciones legales para mantener a los proveedores responsables de mejorar la atención.

Entre las políticas increíblemente ciegas y maliciosas de Donald Trump y la creciente demanda de atención médica como una forma de mejorar la calidad y la duración de la vida, los costos de atención médica están aumentando mucho más rápido que los costos en otros sectores de la economía. De hecho, en algunas áreas, como la tecnología, los costos están disminuyendo, o al menos, obtenemos mucho más por la misma cantidad de dinero (piense en la velocidad de la informática). La atención médica es un área en la que los recursos humanos son una gran parte del costo, por lo que incluso con los avances tecnológicos, el costo de la mano de obra continúa aumentando, y eso no es algo que pueda reemplazarse con maquinaria.

La atención de la salud probablemente siempre será un sector de la economía que ve mayores tasas de aumento de costos que otras áreas de la economía simplemente por la importancia del trabajo humano para proporcionar servicios de salud. El componente humano de la atención de la salud probablemente no será reemplazado fácilmente, ya que los seres humanos parecen necesitar el toque humano.

Pero no necesitamos que Donald Trump y los republicanos empeoren las cosas. No entienden que dejar que las personas opten por salir del commonweal aumentará los costos para todos los demás y empeorará nuestra salud general. Pagaremos por esto a largo plazo con vidas más cortas y una calificación general de salud que igualará a la de los países más pobres del mundo. Parte de la solución al aumento de los costos de la atención médica es deshacerse de Donald Trump y los republicanos en los gobiernos estatales y federales.

Muy simple. No puede controlar los costos sobre los que no está informado. Mi hijo me pregunta cuál es nuestra cobertura de seguro para rayos X. Obviamente, él está tratando de sopesar sus opciones. Le digo que entre y deje que el doctor haga su trabajo. Luego me envía un mensaje de texto que dice que tiene una fractura escamosa y pregunta cuál es nuestra cobertura para un arranque. Dijo que podía grabarlo él mismo. Le digo que no se preocupe solo consiga el arranque. Él termina saliendo con rayos X, bota y muletas. Tenemos un plan de deducible alto, así que pagaré y el seguro no pagará nada. No paga nada y no tiene idea de cuál será el costo. El costo se determina cuando la oficina “factura” a la compañía de seguros que dirá mi porción.

No hay transparencia en los costos y no hay ningún incentivo para que las compañías de seguros controlen los costos. Pagaré en cualquier caso.

El seguro solo me ayuda al asegurar que no pago los costos de facturación originales inflados. He visto una diferencia de más de 10 veces entre lo que se factura al seguro y el costo “acordado”.

Estos “costos” son solo números inventados. También podrían ser números generados por un generador de números aleatorios. Por lo que puedo decir, los cargos del hospital son solo esto. Este no es un sistema capitalista de ninguna manera. Es un sistema artificial creado para maximizar la extracción de dinero del público estadounidense sin ninguna forma de defendernos.

Pueden pasar de unos meses a un año antes de recibir la factura después de que todo el papeleo entre la oficina de Dr y la compañía de seguros fluctúa.

A veces, a las oficinas les resulta más fácil enviarlas a una agencia de cobros y, unos años más tarde, encuentro un saldo no pagado al azar en mi informe de crédito sin indicación de qué oficina es o para qué sirve. Todo porque es demasiado problema para un oficinista llamar a mi número o correo, una factura a mi dirección que no ha cambiado. Qué sistema tan desordenado.

Supongo que estamos hablando de atención médica en los Estados Unidos. La sanidad es un negocio. Con una empresa, usted tiene oferta y demanda, lo que genera costos (más visitas = necesidad de más doctores que aumentan el costo de las instalaciones que se filtran para aumentar el costo para los pacientes o los consumidores) Entonces tenemos inflación (aumento del costo / valor como tiempo) sucede). Luego tenemos una nueva tecnología / investigación que aumenta el costo para las instalaciones para tener el “último y mejor tratamiento médico disponible” que a su vez aumenta el costo para los consumidores, me refiero a los pacientes.