El síndrome de Tolosa-Hunt es una afección patológica rara en la que el individuo afectado experimenta cefaleas periorbitarias graves junto con oftalmoplejía, generalmente en un ojo. El dolor experimentado con el Síndrome de Tolosa-Hunt es extremadamente severo y agudo, y los movimientos oculares disminuyen. Estos síntomas en la mayoría de los casos se resuelven por sí solos sin ninguna intervención, pero luego vuelven a repetirse. No existe un patrón selecto para la aparición de estos síntomas. Las personas con Síndrome de Tolosa-Hunt también pueden tener ptosis del ojo, diplopía, pupila agrandada y entumecimiento en la región facial. No existe una causa conocida para el Síndrome de Tolosa-Hunt, pero se cree que es causada por inflamación en regiones específicas detrás de los ojos que son el seno cavernoso y la fisura orbital superior.
¿Qué causa el síndrome de Tolosa-Hunt?
Como se indicó anteriormente, no se conoce la causa exacta del Síndrome de Tolosa-Hunt, pero la teoría más preferida es que esta condición es causada por la respuesta inmune del cuerpo desencadenando una inflamación en la región del seno cavernoso y una fisura orbitaria superior del cuerpo. Por lo tanto, se cree que el Síndrome de Tolosa-Hunt es un trastorno autoinmune. Un trastorno autoinmune es una afección en la cual el sistema inmune del cuerpo ataca por error a las células sanas del cuerpo y las daña al producir anticuerpos contra ellas.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Tolosa-Hunt?
La característica clásica que presenta el Síndrome de Tolosa-Hunt es la aparición repentina de cefalea periorbitaria grave que es seguida por movimientos dolorosos y disminuidos de los ojos. En casos severos del Síndrome de Tolosa-Hunt, el ojo es completamente incapaz de moverse en cualquier dirección. Algunos de los otros síntomas del Síndrome de Tolosa-Hunt son:
- Diplopia
- Parálisis de ciertos nervios craneales
- Fatiga cronica
- Proptosis
- Ptosis del ojo
- Disminución de la visión
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Tolosa-Hunt?
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Para diagnosticar el Síndrome de Tolosa-Hunt, hay algunos criterios que deben cumplirse. Estos criterios son que el individuo debió haber tenido una aparición repentina de dolores de cabeza periorbitarios severos con movimientos oculares disminuidos al menos durante un período de ocho semanas que aparecen y desaparecen sin ningún tratamiento con daño asociado a los nervios craneales III, IV y VI, y alivio de los síntomas dentro de un par de días de la administración de esteroides. Si se cumplen estas condiciones, se puede diagnosticar a un individuo con el Síndrome de Tolosa-Hunt.
Además, se tomará una historia detallada del paciente sobre cuándo comenzaron los síntomas. El médico también puede ordenar imágenes avanzadas en forma de tomografía computarizada y resonancia magnética que revelarán claramente la inflamación de las áreas detrás del ojo, a saber, el seno cavernoso y la fisura orbital superior confirmando así el diagnóstico del síndrome de Tolosa-Hunt.
¿Cómo se trata el síndrome de Tolosa-Hunt?
En la mayoría de los casos, los síntomas causados por el Síndrome de Tolosa-Hunt se resuelven en un par de días con el uso de esteroides. Para los casos en los que esta afección no se haya tratado durante un período prolongado, los síntomas tardarán aproximadamente un par de semanas en resolverse o mejorar, pero a pesar del tratamiento siempre existe la posibilidad de que los síntomas se repitan del Síndrome de Tolosa-Hunt. .
¿Cuál es el pronóstico del síndrome de Tolosa-Hunt?
El pronóstico del síndrome de Tolosa-Hunt generalmente es bastante bueno. Algunas personas tienen una remisión espontánea de los síntomas, mientras que otras responden con un alivio inmediato de los síntomas al uso de esteroides a corto plazo. El daño causado a los músculos oculares debido a esta condición puede persistir y en algunos casos es permanente. Alrededor del 40% de las personas tienden a tener una recaída de los síntomas si tienen un diagnóstico conocido de síndrome de Tolosa-Hunt.
Los corticosteroides son el tratamiento de elección, por lo general proporcionan un alivio significativo del dolor dentro de las 24-72 horas del inicio de la terapia. La oftalmoparesia por lo general requiere de semanas a meses para la resolución; de hecho, la oftalmoparesia puede no resolverse completamente en algunos casos, dependiendo del grado de inflamación y la agresividad de la terapia. Para casos refractarios, se ha empleado azatioprina (Imuran), metotrexato o radioterapia.
aquí hay algunos enlaces para referencia
Síndrome de Tolosa-Hunt
http://www.mdjunction.com/forums…
