¿Puede o debe un médico negarse a darle una cita si su seguro no cubre el procedimiento?

Salvo algunas excepciones bien definidas, un consultorio médico puede rechazar el servicio por casi cualquier razón racional.

Podría sangrar en los escalones de la entrada de la oficina de un cirujano traumatólogo y el cirujano no estaría obligado legalmente a hacer nada más que llamar al 911 desde su automóvil mientras se alejaban (y ni siquiera eso en ciertos estados). Los hospitales que reciben dinero de Medicare (la mayoría lo hacen) deben brindar atención para estabilizar las condiciones de emergencia a pesar de la capacidad de pagar conforme a la Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo Activo de 1986, pero los requisitos no se extienden a proveedores individuales ni a cuidados que no sean de emergencia.

Muchos médicos se niegan a brindar atención a los pacientes no asegurados porque es mucho más probable que paguen tarde o que no paguen por la atención que reciben. Un estudio de 2011 del departamento de salud y servicios humanos encontró que incluso los hogares que ganan entre $ 80,000 y $ 200,000 no tienen suficientes activos financieros para pagar hasta el 35% de las facturas de los hospitales que podrían esperar, con una familia promedio sin seguro por menos más del 12%.

Si no es una falta de dinero, sino simplemente una falta de seguro el problema, la mayoría de los pacientes encontrarán que una oferta de pago en efectivo o pago por adelantado les dará una cita aún más rápido que el seguro.

Es complicado. Pero si dejó en claro que estaba dispuesto a pagar por el seguro que no lo hizo, debería poder ingresar.

Sin embargo: si está asegurado por una HMO u otra red cerrada, entonces esencialmente ha aceptado obtener sus servicios de atención médica de las instalaciones y los médicos de esa red. Primero debe comenzar con médicos dentro de la red. Recibir atención fuera de su red asegurada requiere pago en efectivo o, posiblemente, un permiso muy especial de la burocracia de su plan de salud.

¿¿¿Desperdicios??? No, pero su personal debe conversar sobre la visita para que esté preparado para pagar en el momento en que se prestan los servicios y no se espera que se le envíe “una factura” u otro método para no pagar.

Creo que negarse a reservar es enviar a un potencial cliente de efectivo a la oficina de otra persona, pero no discutirlo por adelantado es una falla de la administración

Dr D