Como lo menciona Carlos Pruitt, es un número estadístico y es parte del CBC (conteo sanguíneo completo). La siguiente pregunta, por supuesto, es qué significa y por qué está incluida (significado clínico).
RDW (en pocas palabras) nos informa sobre la diferencia en los tamaños del muestreo de glóbulos rojos en el Coulter Counter (o cualquier máquina hematológica automatizada que estén usando). El indicador del tamaño promedio de las células (en el informe del laboratorio CBC) es el MCV (volumen corpuscular medio). Esto debería medir entre 80-92 en el informe. Un MCV más grande suele ser indicativo de una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Las células sin estos dos nutrientes experimentarán un crecimiento “atrofiado”. Y dado que las células del cuerpo se vuelven más pequeñas a medida que maduran, tiene sentido que un retraso en el crecimiento de los glóbulos rojos genere células más grandes.
Bajo RDW. En 30 años, nunca he visto un RDW “demasiado bajo”. Entonces, la importancia clínica no vale la pena discutir.
Elevado RDW. Estos no son poco comunes. Los ADE elevados significan que hay al menos dos poblaciones de glóbulos rojos de diferentes tamaños. Los nombres clínicos para estos son microcítico (más pequeño que lo normal), normocítico (tamaño normal) y macrocítico (más grande que lo normal). A veces las células macrocíticas se conocen como megaloblásticas .
¿Por qué es esto importante clínicamente? La razón más importante para una RDW elevada (también conocida como anisocitosis , células notadas en un frotis de sangre de diferentes tamaños) es que el cuerpo percibe una pérdida sistémica de capacidad de transporte de oxígeno debido a la anemia (disminución de glóbulos rojos / hemoglobina crónica o crónica o pérdida aguda de sangre) y está tratando de expulsar a un grupo de glóbulos rojos inmaduros de la médula ósea (y otros tejidos hematopoyéticos (productores de sangre)) para ayudar en el transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos dependientes del oxígeno. Recuerde que los glóbulos rojos se hacen más pequeños a medida que maduran, por lo que estos glóbulos rojos jóvenes o inmaduros se verán y medirán más que las células maduras que también están en circulación. Por lo tanto, tenemos dos poblaciones celulares distintas.
Las células inmaduras no son tan efectivas como las células maduras, pero desde la perspectiva del cuerpo, algo de ayuda es mejor que ninguna ayuda.
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Habiendo dicho todo esto anteriormente, hay otras razones para un RDW reducido o elevado, pero la explicación anterior explicará la mayoría de las presentaciones clínicas.
