Una respuesta breve es: haga las preguntas correctas para obtener la información que necesita para el problema o problema que evaluará o tratará. Un historial médico completo para un adulto incluiría, como mínimo,
la historia de la enfermedad actual, que es el problema o problema actual con el que el paciente necesita ayuda
Historial médico y quirúrgico anterior: todas las enfermedades, lesiones y cirugías importantes
Historial médico familiar
Historia social: educación, trabajo, pasatiempos, uso de sustancias, viajes, mascotas, exposiciones
Alergias
Medicamentos actuales (posiblemente medicamentos anteriores, si corresponde)
Entonces, dependiendo de la edad y el estado general de salud de la persona, la historia puede ser breve o extensa
Hay otros asuntos relacionados con los pacientes de edad pediátrica que no mencioné aquí, pero todo lo anterior también se aplica a ellos.
¿Cuáles son las principales pautas para la toma de antecedentes del paciente?
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