¿Hay algún tratamiento para la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis es una condición caracterizada por sudoración anormalmente aumentada, que excede la requerida para la regulación de la temperatura corporal. La hiperhidrosis puede asociarse con una carga de calidad de vida desde una perspectiva psicológica, emocional y social. Ha sido llamado por algunos “la desventaja silenciosa”.

Tanto las palabras diaforesis como hidrosis pueden significar sudoración (en cuyo sentido son sinónimo de sudoración [7] [8]) o

transpiración excesiva, en cuyo caso se refieren a un trastorno clínico específico estrechamente definido.

La causa de la hiperhidrosis primaria es desconocida, aunque algunos médicos [¿quién? ] afirman que es causada por la hiperactividad del sistema nervioso simpático. La ansiedad o la excitación pueden agravar la condición de muchos pacientes. Una queja común de los pacientes es que se ponen nerviosos porque sudan y luego sudan más porque están nerviosos. Otros factores pueden desempeñar un papel, incluidos ciertos alimentos y bebidas,

nicotina, cafeína y olores.

Ciertas afecciones endocrinas también son conocidas por causar hiperhidrosis secundaria que incluye

diabetes mellitus (especialmente cuando los niveles de azúcar en la sangre son bajos), acromegalia, hiperpituitarismo y diversas formas de enfermedad tiroidea.

Medicamentos

El cloruro de aluminio se usa en forma regular

antitranspirantes. Sin embargo, la hiperhidrosis requiere soluciones o geles con una concentración mucho mayor. Estas soluciones antitranspirantes o geles de hiperhidrosis son especialmente eficaces para el tratamiento de regiones axilares o axilares. Normalmente, toma de tres a cinco días para ver la mejora. El efecto secundario más común es la irritación de la piel. Para casos severos de hiperhidrosis plantar y palmar, ha habido cierto éxito con medidas conservadoras tales como antitranspirantes de cloruro de aluminio de mayor fuerza. Los algoritmos de tratamiento para la hiperhidrosis recomiendan antitranspirantes tópicos como la primera línea de tratamiento para la hiperhidrosis. Tanto la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis como el Comité Asesor de Hiperhidrosis de Canadá han publicado pautas de tratamiento para la hiperhidrosis focal que se dice que están basadas en la evidencia.

Los medicamentos recetados llamados anticolinérgicos, tomados por vía oral, a veces se usan en el tratamiento de la hiperhidrosis generalizada y focal. Los anticolinérgicos utilizados para la hiperhidrosis incluyen propantelina,

bromuro de glycopyrronium o glycopyrrolate,

oxibutinina, metatenlina y benzatropina. Sin embargo, el uso de estos medicamentos puede verse limitado por los efectos secundarios, que incluyen sequedad de boca, retención urinaria, estreñimiento y trastornos visuales como midriasis (dilatación de las pupilas) y cicloplejía. Para las personas que encuentran que su hiperhidrosis empeora por situaciones que provocan ansiedad (hablar en público, representaciones teatrales, eventos especiales como bodas, etc.), tomar un medicamento anticolinérgico antes del evento puede ser útil.

Varios medicamentos anticolinérgicos pueden reducir la hiperhidrosis. Oxybutynin (nombre de marca

Ditropan) es uno que se ha mostrado prometedor, aunque puede tener efectos secundarios, como somnolencia, síntomas visuales y sequedad de la boca y otras membranas mucosas.

El glicopirrolato es otro medicamento que se usa a veces. Se dice que es casi tan eficaz como la oxibutinina, pero tiene efectos secundarios similares. Otros agentes anticolinérgicos que han tratado de incluir

propantheline bromuro y

benztropina.

Las inyecciones de toxina botulínica tipo A pueden usarse para bloquear el control neuronal de las glándulas sudoríparas. El efecto puede durar de 3 a 9 meses dependiendo del sitio de inyecciones. Este uso ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). [15] Se ha encontrado que la duración del efecto beneficioso en la hiperhidrosis palmar primaria aumenta con la repetición de las inyecciones. Las inyecciones de Botox tienden a ser dolorosas. Se han intentado varias medidas para minimizar el dolor, una de las cuales es la aplicación de hielo.

BTX-A ha sido aprobado para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar primaria severa (sudoración excesiva de las axilas de causa desconocida), que no puede ser administrada por agentes tópicos. [¿cuando? ]

Se ha probado un dispositivo basado en microondas para la transpiración excesiva de las axilas y parece ser prometedor. Iontoforesis como tratamiento para palmoplantar.

La hiperhidrosis puede tener consecuencias fisiológicas, como manos frías y húmedas, deshidratación e infecciones cutáneas secundarias a la maceración de la piel. La hiperhidrosis también puede tener efectos emocionales devastadores en la vida individual.

Las personas afectadas son conscientes de su estado y tratan de modificar su estilo de vida para adaptarse a este problema. Esto puede ser incapacitante en la vida profesional, académica y social, causando vergüenza. Muchas tareas rutinarias pueden resultar en un nivel desproporcionado de sudoración, que puede ser emocionalmente agotador para estas personas.

La sudoración excesiva o hiperhidrosis focal de las manos interfiere con muchas actividades de rutina,

como agarrar objetos de forma segura. Algunos pacientes con hiperhidrosis focal evitan situaciones en las que entrarán en contacto físico con otras personas, como saludar a una persona con un apretón de manos. Ocultar las vergonzantes manchas de sudor debajo de las axilas limita los movimientos del brazo y la pose de los pacientes. En casos severos, las camisas deben cambiarse varias veces durante el día y requieren duchas adicionales para eliminar el sudor y controlar problemas de olor corporal o problemas microbianos como el acné, la caspa o el pie de atleta. Además, la ansiedad causada por la autoconciencia a la sudoración puede agravar la sudoración. La sudoración excesiva de los pies hace que a los pacientes les resulte más difícil ponerse zapatos deslizantes o abiertos, ya que los pies se resbalan en el calzado debido al sudor.

Algunas carreras presentan desafíos para los que sufren de hiperhidrosis. Por ejemplo, las carreras que requieren el uso hábil de un cuchillo pueden no ser realizadas de forma segura por personas con sudoración excesiva de las manos. El riesgo de deshidratación puede limitar la capacidad de algunos pacientes para funcionar en condiciones extremadamente calientes (especialmente si también son húmedas). Incluso tocar instrumentos musicales puede ser incómodo o difícil debido a las manos sudorosas.