He estado viviendo con linfedema de ambas piernas desde hace aproximadamente un año. Mis pruebas de laboratorio son normales en casi todos los aspectos. Tengo una anemia leve persistente y prolongada. Es decir, lo que creo que es, de origen genético. Mi padre estuvo ligeramente anémico durante muchos, muchos años antes de un reemplazo valvular cardíaco y el descubrimiento de un linfoma linfocítico pequeño / leucemia linfoblástica, además de otro cáncer de próstata de crecimiento lento, bajo Gleason y, desafortunadamente, adenocarcinoma de páncreas.
Mis laboratorios de albúmina han sido normales en donde; 4.8g / dL fue más alto, 4.2g / dL la prueba más baja ocurrió en los últimos cuatro años con tres a cuatro exámenes por año desde el 31 de marzo de 2014. El balance de los valores de química sanguínea están todos dentro del rango normal
Sufro de un defecto de nacimiento congénito en el tubo neural que afecta tanto la formación de las vértebras y la posición y la fijación de la médula espinal. Hay varios meningoceles en la parte lumbar y el sacro, pero estos se cerraron al nacer y el diagnóstico de Espina Bifida Occulta con la cuerda atada no se reveló hasta los 40 años. Menciono esa condición solo como un aparte de mis observaciones para enfatizar mi nivel disminuido de acumulación actividad diaria en comparación con otros hombres en mi cohorte. Creo que hay un componente de respiración y ejercicio para el linfedema. El movimiento del diafragma que se ve con una respiración llena adecuada no es común para mí con mis problemas de movilidad y dolor.
Mi otro problema metabólico de salud es la enfermedad del VIH. Soy un veterano veterano que vive con el VIH. Conozco mi estado seropositivo desde 1986 y creo que contrajo el VIH en 1981. Empecé el tratamiento antirretroviral en 1998, suspendí debido a los efectos secundarios en 2001, comencé de nuevo en 2007 cuando me dieron el diagnóstico de la Etapa 3 del VIH. Fue un diagnóstico clínico Etapa 3 porque el recuento de CD4 por debajo de 150 células / mm3 en lugar de una enfermedad que define el SIDA. En 2007, se recetó un régimen de inhibidores de la proteasa y fue bastante bien tolerado. Permanecí en ese régimen hasta 2016 cuando comienzo un régimen de inhibidor de la integrasa. Debido a la naturaleza larga y larga de mi infección particular por VIH, mi médico de AAHIVM cree que estos 35 años de inflamación crónica dentro de toda la estructura física han afectado específicamente el movimiento de fluidos dentro del sistema linfático.
Hubo mucha preocupación en 2016 de haber perdido peso rápidamente sin esfuerzo, de que mi dieta no estaba repleta de la cantidad adecuada de proteína y de que la comida y las proteínas que estaba consumiendo no se estaban absorbiendo adecuadamente. Creo que las proteínas pueden ser una similitud en el caso de su paciente con enfermedad renal. ¿Dónde están las proteínas? ¿Hay mucho daño renal y grandes cantidades de proteína en la sangre? ¿El paciente tiene sobrepeso y es sedentario? ¿El paciente consume y absorbe las proteínas adecuadas en su dieta? No sé la respuesta, pero la pregunta que me ha llegado algunas veces es; ¿Cuáles son los síntomas físicos que ocurren en el cuerpo humano cuando los niveles de proteína son inadecuados? Mi médico había estado esperando que, después de un cambio de dieta y un poco más de ejercicio, mi linfedema disminuyera. Eso no ha sucedido y he comenzado a tomar un diurético con un poco de éxito y al ver cierta reducción en las piernas, pero si me quedo sentado durante un período prolongado, los muslos comienzan a hincharse además de las pantorrillas, los tobillos y los pies.
Cuando estaba buscando información sobre el linfedema el año pasado, todo lo que realmente encontré fueron referencias a pacientes con cáncer de mama que habían optado por la mastectomía. Después de la cirugía, debido a la eliminación de canales fluídicos en el tórax, estos pacientes desarrollarían un enorme brazo o porción en el brazo. La literatura fue tan lejos como para descartar el linfedema como un problema sin la mastectomía como prerrequisito. Una referencia incluso llegó a decir que no era algo que mirar o considerar.
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Creo que el linfedema es mucho más común de lo que se observa / cree habitualmente en la comunidad médica. Creo que el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva es el diagnóstico de referencia para casi todos los casos de edema periférico. Pero cuando de hecho, una cantidad importante de estos casos es linfedema.
Los últimos tres o cuatro meses de la vida de mi padre, tuvo un horrible edema en sus piernas. Se tomaron muchas medidas para mantener las lesiones limpias y cubiertas. Mi madre se culpaba a sí misma por tirar de la piel seca cuando, al principio, parecía que algunos signos que seguían una terapia con medicamentos permitían que el edema disminuyera. El efecto fue que su piel se estaba secando, la picazón era molesta y estaban tratando de quitar las capas muertas sin supervisión o de otra manera incluso una guía de procedimientos de cualquiera de este equipo médico. Los padres a veces son como niños.
Creo que algo de esta información es útil para armar algunas declaraciones concretas y guiar el flujo de su ensayo.
Buena suerte
¡Esté bien y vaya con Gusto!
Puntilla.
