Zenefits Turmoil (1T 2016): ¿Por qué necesito una licencia en el estado de Washington para poder vender un seguro de salud?

Vender todo tipo de seguro, incluida la salud, está muy regulado, en gran medida como resultado del abuso en el pasado. Es similar a las corredoras de bolsa en Wall Street y los requisitos de licencia para los comerciantes individuales.

En general, si un individuo acepta cualquier comisión, tarifa de servicio u otra consideración valiosa para vender, solicitar o negociar un seguro, debe tener una licencia para hacerlo.

Las personas que desean vender, solicitar o negociar seguros en los Estados Unidos deben tener una licencia como “productor”. El término productor incluye agentes de seguros y corredores de seguros. Los productores deben cumplir con varias leyes estatales y reglamentos que rigen sus actividades. Actualmente hay más de 2 millones de personas y más de 500,000 entidades comerciales con licencia para proporcionar servicios de seguros en los Estados Unidos. Los departamentos de seguros estatales supervisan las actividades de los productores como parte de un marco regulatorio integral diseñado para proteger los intereses de los consumidores de seguros en las transacciones de seguros. [1]

Cada estado tiene un Comisionado de Seguros que supervisa las licencias y los problemas de cumplimiento normativo para ese estado porque las leyes para cada estado son diferentes.

Un requisito clave para el seguro son las grandes reservas de capital (para proteger contra grandes pérdidas), por lo que las propias compañías de seguros también están fuertemente reguladas para protegerse contra el fraude y el abuso.

En relación con los Zenefits, los requisitos de licencia se entendieron bien como una parte integral de su negocio, pero optaron por ignorarlos (quién, cómo y cuándo es casi inmaterial). Parece que ignoraron los requisitos de licencia de forma selectiva, no universal, pero eso pone en riesgo a toda la empresa.

Como dijo el nuevo CEO en su carta a todos los empleados de Zenefits …

Para nosotros, el cumplimiento es como el oxígeno. Sin eso, morimos. [2]


[1] Licencia de productor y NARAB II
[2] Transición del CEO: David Sacks nombrado CEO de New Zenefits