Cómo cuestionar de manera más efectiva los cargos de laboratorio innecesarios de la visita a la sala de emergencias que mi seguro niega el pago

La situación en cuestión es una que puede convertirse en una carga grave para muchas personas, especialmente para las personas con dolor crónico legítimo.

Mientras proporciono recursos que están orientados a Medicare, también deberían ser útiles para las personas con seguro de salud privado.

Un extracto de un sitio web sobre el tema dice:

“Esa es una razón por la cual Medicare, el programa federal de salud para discapacitados y mayores de 65 años, está revisando la forma en que paga estas pruebas. A partir de enero de 2016, los laboratorios y los médicos deben limitar los cargos de Medicare a dos categorías de códigos de facturación. En enero de 2017, Medicare cambiará las tasas de pago para las pruebas de detección de drogas “. [1]

El siguiente enlace lo llevará al Manual de procesamiento de reclamaciones de Medicare para varias pruebas de laboratorio, incluidas las pruebas de detección de drogas.

https://www.cms.gov/Regulations-…

Si tiene un seguro de salud privado, querrá darle tiempo a la compañía de seguro médico y al hospital para “comunicarse” de ida y vuelta. No tendría prisa para pagar el reclamo, manténgase en contacto con el hospital que está suministrando la factura, pero espere hasta que el reclamo haya sido resuelto hasta que haga el pago. Obtener un reembolso es mucho más difícil y muchos casos imposibles, mientras que retrasar el pago solo requiere paciencia y un poco de tiempo y esfuerzo.

Una vez que se ha resuelto el reclamo, y su compañía de seguros ha tenido suficiente tiempo para comunicarse con el hospital y realizar los pagos que desea, puede hablar con el hospital sobre la negociación de un descuento por el costo de los servicios. Esto no siempre funcionará, pero definitivamente vale la pena intentarlo.

Cuando todo lo demás falla, tiene derecho a apelar.

Notas a pie de página

[1] Laboratorios y médicos examinados por pruebas de drogas lucrativas para el abuso de pastillas para el dolor