El reemplazo de Obamacare pondrá de relieve la necesidad de reducir los costos de atención médica. De hecho, los costos tienen que bajar a la tierra eventualmente, no creo que tengamos otra opción. Entonces, ¿cómo sucede eso?
Primero, podríamos recompensar radicalmente a las personas que se cuidan a sí mismas. Aquellos que hacen ejercicio 3 o más veces por semana, comen mucho kale, etc. deben ser recompensados con primas drásticamente más bajas. (Tal vez podrían usar un dispositivo que monitoree su actividad, para verificar que no hayan jugado videojuegos durante toda la semana, etc.). Esto podría ser muy popular porque, en esencia, a las personas se les pagaría dinero real para salir a jugar al baloncesto, golf, nadar, hacer yoga, etc.
En segundo lugar, debería haber muchas estaciones de enfermería donde las personas pudieran recibir atención de bienestar. Esto sería mucho más barato que un consultorio médico o una clínica. Incluiría asesoramiento sobre nutrición y suplementos, servicios de salud mental y, en lugar de prescribir drogas pesadas, prescribiría cosas como yoga, meditación, vitamina D, probióticos, etc. Y si la enfermera lo considerara necesario, lo derivaría a un centro médico. doctor.
Los registros médicos deben simplificarse y digitalizarse en la medida en que el paciente y los profesionales médicos puedan acceder a los registros de vida de un paciente a través de un panel de control en línea. Esto ahorraría mucho tiempo y dinero. Sin embargo, en lugar de impulsar las ganancias corporativas, LOS AHORROS IRÍAN HACIA LA REDUCCIÓN DEL COSTO FINAL. Actualmente no existe un plan integral para reducir los costos en general. En cambio, el sistema médico se basa casi por completo en las ganancias. Si los estadounidenses realmente creen que deben ser el único país avanzado del mundo que rechaza la medicina socializada a favor de la asistencia sanitaria orientada a los beneficios, al menos debemos imponer ciertas condiciones sobre cómo y cuándo se pueden obtener beneficios. A decir verdad, el sistema estadounidense basado en las ganancias está teniendo un desempeño bastante pobre en comparación con el resto del mundo, en términos de dólares totales gastados frente a la salud real lograda.
El gobierno de EE. UU. Debería poder negociar precios en grandes cantidades en TODAS LAS COMPRAS, INCLUIDAS LAS DROGAS. Actualmente, el Congreso ha fallado a favor de las compañías farmacéuticas en esto (¿adivinen quién contribuye con mucho dinero a las campañas políticas?).
Restaure la idea de una cooperativa para competir en el mercado de la atención médica. Se suponía que esto formaba parte de la ACA, pero fue aplastado por los grupos de presión de la salud que no querían competir contra las cooperativas, que es uno de los modelos de asistencia sanitaria menos lucrativos, pero no del todo socialismo.
Por último, promueva estudios de salud verdaderamente independientes que no teman llamar una espada. Hemos visto demasiados informes mediáticos impulsados por la política, como el estudio que indica los efectos nocivos del azúcar que se mantuvo oculto durante décadas, a instancias de, lo adivinaste, el lobby de Sugar.
Además, y esta es solo mi opinión, exploraría un sistema de dos niveles. Proporcione a todos un nivel básico de atención gratuita o de bajo costo. Sin embargo, para acceder a muchos de los tratamientos exóticos o muy costosos, las personas tendrían que comprar un plan. Es cierto que esto sería una forma de racionamiento de la atención médica, que puede sonar injusto. Las personas adineradas pueden permitirse mejores planes. Pero al menos las personas de bajos ingresos podrían seguir con sus vidas sin preocuparse mes a mes por la atención médica.
A decir verdad, los EE. UU. Ya racionan el cuidado de la salud, simplemente no se discute abiertamente. Simplemente no hay forma de administrar el mejor tratamiento a todas las personas en todo momento, independientemente de su plan de seguro o cuenta bancaria. ¿Quién decide quién recibe el mejor tratamiento y quién no? Creo que a medida que una persona se acerca al final de la vida, a menudo terminan liquidando todos o la mayoría de sus activos financieros para recibir una atención médica exorbitante y costosa, en parte porque el gobierno generalmente la exige antes de pagar la cuenta. Incluso entonces, los médicos y hospitales a menudo tienen que tomar decisiones difíciles sobre quién recibe un trasplante y quién no, por ejemplo.
Obamacare fracasó en que dio grandes subsidios a las personas de bajos ingresos y colocó cargas muy pesadas sobre el resto de nosotros. En verdad, necesitamos encontrar un sistema que reduzca el costo total para todos, reduciendo el costo general y extendiéndolo en el tiempo. Tal vez ampliar el impuesto a la nómina un poco para pagar todo. Si nuestros contadores no pueden resolverlo, contrate el canadiense, el alemán, el francés, el italiano y el japonés para resolverlo, porque ya han encontrado sistemas viables.
¡Además, no hay duda de que MUCHO DINERO SE DESPERDICIA POR EL TRATAMIENTO EXCESIVO! Por ejemplo, la cirugía del cáncer y la quimioterapia tienen tasas de éxito muy bajas, pero se practican ampliamente, aparentemente porque son muy rentables. Los moribundos intentarán cualquier cosa para extender su vida, por lo que es inmoral venderlos con planes de tratamiento costosos e ineficaces.
En una palabra:
- Recompense radicalmente a aquellos que cuidan meticulosamente de sí mismos.
- Restablezca la opción cooperativa de seguro de salud que fue aplastada por los lobbies.
- Agregue un millón de estaciones de enfermería donde las personas puedan obtener atención asequible.
- Haga que el sistema tenga dos niveles.
